yomiko35074860
句容的张先生平时脾气就比较暴躁。几天前在饭桌上与妻子发生口角，气愤之下，张先生把吃饭用的不锈钢筷子插进了喉咙里。他的妻子见状，立刻让其去医院把筷子取出来，可执拗的张先生赌气不愿去。
第二天，张先生咽喉部疼痛不适，才去了当地医院进行就诊。接诊医生发现筷子并没有按照正常的进食途径吞到胃里，而是因张先生用力按压，尖头朝下插入了咽部，如果能夹住，有可能将筷子抽出。不过CT扫描结果提示长12cm的筷子垂直插入胸腔纵膈。因纵膈内有很多重要的大血管，手术风险大，建议其转诊到江苏省人民医院就诊。
江苏省人民医院急诊中心接收张先生后，立刻请胸心外科和耳鼻咽喉科专家会诊，动态喉镜检查发现，原来的异物已不见踪影，只能看见肿胀的粘膜和一块白色的伪膜覆盖在表面。原来，正常情况下，人体24小时吞咽次数大约为580次，经过数天的吞咽活动，埋在咽部组织内的异物会因周围肌肉的运动而慢慢往下移动，周围组织也会因为异物的存在而发生炎症和水肿，将本来看还能看见的筷子的尾端埋在了肿胀的组织中。
张先生的血象很高，因愤怒而吞下的筷子已经造成了胸腔纵膈的感染。情况相当危急！但是，开胸手术创伤大，术后恢复时间长，患者需要承担的经济负担也很重。耳鼻咽喉科程雷主任看过CT片后认为，患者插入纵膈内的金属异物离主动脉弓还有一点距离，而且在咽部有可能找到筷子的残端，可以先在支撑喉镜下探查试取，如果探查失败，再进行开胸手术。
