小强丶丶
2017年9月，在医学期刊《Journal of Thoracic Oncology》上刊登了这样一则病例，引起了不少肿瘤治疗专家的注意：
——一个成功病例带给我们的启示。
一个有着30余年吸烟史的中年男性，被确诊为左侧肺部的鳞状细胞癌。由于发现时已经有广泛的纵隔淋巴结和胸膜的转移，导致这名患者失去了手术治疗的机会。
于是，主管医生选择了常规的治疗手段——化疗 ，作为首选的治疗方法。
不幸的是，经过6个周期的全身化疗，患者虽然忍受了化疗副作用带给他的巨大痛苦，却没有得到预先期望的治疗效果，长在他左侧胸腔的肿瘤比治疗前更大了，不仅如此，他身体里以前没有肿瘤的部位（腹腔淋巴结），也长出了新的病灶。
这时，医生自然而然地想到了目前肿瘤治疗领域的“明星”药物——PD-1抑制剂。
可是，之前对这名患者肿瘤组织检测的结果显示，他的肿瘤组织中PD-L1的表达是阴性的，而在PD-L1阴性表达的情况下，使用PD-1抑制剂很可能无效。用还是不用，又一个难题摆在了医生面前。
医生最终还是对这位患者使用了Nivolumab（我们常说的“O药”）。在进行了4次Nivolumab治疗之后，患者呼吸困难的症状越来越重，医生再次对患者进行了全身的影像检查，结果奇迹并没有出现，患者左侧胸腔的肿块继续“疯狂”地生长，支气管已经被肿瘤压得开始变窄，同时心包中出现了积液。
看来，“明星药物”也不再神奇，这可如何是好？
