乙肝——学习3点分清小三阳病情

一般人包括医学上认为，小三阳比大三阳病情轻。小三阳传染性低，相对稳定，可以不必治疗。了解乙肝病毒都知道，病毒是有模版储存在细胞核内，由于小三阳患者普遍年龄较大，许多肝纤维化、肝硬化患者出现的反复肝脏炎症肝损伤累加，不可以忽视。本期番茄医生主讲，学习3点，分清小三阳病情。

1、小三阳患者中，慢性乙肝病毒残留期患者占20%左右。往往人们容易忽视这种乙肝病毒DNA复制水平较低，肝功正常或只有轻度异常的情况。事实上，从上面的占比也可以得出，这种情况的小三阳发展成肝硬化、肝癌概率较低。

2、小三阳患者检查病毒载量DNA阴性，肝功与B超均长期正常，表示乙肝病毒已经停止复制没有传染性，所以不需要治疗。像这样体征占总小三阳患者60%-70%左右。需要提醒，有些人为了转阴盲目使用大量中西药治疗，反而适得其反加重肝脏负担。

3、如出现病毒载量DNA复制水平很高，肝功也异常，临床称为e抗原阴性的慢性乙肝。像这样的体征占小三阳患者总数10%左右。这种情况才需要重视，代表乙肝病毒传染性高，病毒复制活跃，比有些大三阳还要可怕，转为肝硬化、肝癌的可能性很高。

番茄医生提醒，切勿为了转阴而盲目用药，大三阳未必要转为小三阳。及时有些大三阳患者转为小三阳，若肝损伤还在继续，肝脏炎症活动仍然存在。所以，若肝功检查正常，就不用服用核苷类药或干扰素。现在许多新药十分流行，但是，一定要注意自身适应症是否对症。