随着人们保健意识的增强,中药由于毒副作用小等特点,在维护人体健康方面与西药相比有着不可代替的优势。中药处方的剂量小到1g,大到几百克,那么中医处方剂量的确定依据有哪些,本人通过工作实践和查阅参考资料,对影响中药用量的因素浅谈如下。
1.根据药物的性质、剂型、活性成分、质地、选定用量
1.1 中药用量与药性的关系
因为中药属性有温凉寒热之气,辛甘酸苦咸淡之味,升降浮沉,厚薄阴阳,药力的大小有所不同,所以药物的用量也有有不同。根据药力大小,力大而峻者用量应较小,力小而缓者用量应重一些。如十枣汤中甘遂性烈,用量不到半钱就可以,而大枣性缓,用量需在10枚左右。
1.2 有毒中药剂量的选择
中药虽然来源于大自然,但有些中药会带有毒性,它既有治疗病情的作用,但也可能会致病。药物毒性有广义和狭义之分,药物所具有的偏性,即毒,狭义即是它的副作用,用药时应当充分考虑。所以在使用毒药(包括烈性中药)必须从小剂量开始,观察患者用药后的变化。如果身体恢复正常,即可停止用药。如未见好转便可增加剂量,以达到恢复为度。
1.3 中药剂型与用量的关系
中药煎剂剂量以剂型而论,汤剂中的药物成分损失较重,所以使用量应重些;药丸中药物成分的损失相对很小,所以用量应较轻。如理中丸和人参汤,双方组分含量相同,前者为细末,炼制为蜜丸,治疗胃寒,腹部,腹部疼痛,自利不渴;后者是汤剂,治中上二焦虚寒之胸痹;前者虚寒较轻,病情较缓,使用丸剂治疗;后虚寒者重,病情较急,取汤可快速治愈。细辛过钱,用单味;根不过钱,用全草,入煎剂可过钱。