沙XX、女性,36岁,干部。
1956年3月26日初诊:腰胯疼痛一年多。病人共生育十胎,由于生育过多以致身体渐渐衰弱,腰胯酸痛逐渐加重已年余。甚则坐、立及活动均感困难,伴有下肢沉重疼痛,少腹发凉,常有下肢肌肉挛急,失眠,头痛。月经周期正常,但色紫黑有块,白带多。面色晦暗,精神疲倦,舌质淡红无苔,声息低弱,六脉皆沉细无力。
印象:肾虚腰痛,此系生育过多,损仿肾气,以致胞宫虚寒引起。
治则:补肾助阳、温胞宫、散寒。
处方:菟丝子24克、巴戟天12克、芡实24克、淡附子9克、川桂皮9克、炒杜仲9克、鹿角霜15克、川牛膝9克、沙苑子24克、何首乌12克、小茴香9克、川蓖薢9克。五付。
用法:水煎300毫升,一日分两次温服。
1965年1月1日二诊:药后腰胯稍感温暖,疼痛减,舌脉同前,嘱续服前方五付。
1065年4月6日三诊:服上方有效,腰胯疼痛明显减轻,其他症状亦有好转。
处方:上方加淫羊藿24克,再服五剂。
1965年4月11日四诊:服药后腰痛大减,少腹已不觉冷,精神亦见好转。舌淡红、苔薄白,脉象较前有力。嘱再进上方五剂。
1965年4月18日五诊:共服中药一月一余剂,诸症消失,体力及精神均佳,已恢复正常工作。
数月后随访,病人腰胯痛未犯,仅在过度劳累后有轻度腰酸感。