医生不仅十一分高风险的职业,更不仅是一份忙忙碌碌的工作,它还需要侦探一般的思维逻辑和较高的情商水平。
有一天急诊室里来了一位40岁左右的中年男性患者,我刚看见他的时候他已经处于意识模糊状态,根本不能做到正常的交流。
陪同患者前来看病的老父亲颤颤巍巍的说出了患者的情况:“他从三天前开始出现发热,头痛,总喜欢睡觉,今天晚上头痛加重了,而且还在不停的呕吐!”。
患者患者从三天前就开始出现发热,体温最高39℃,伴有头痛和意识改变,但是患者和家属却认为这只不过是感冒发热罢了,于是自己使用了某种抗生素和退热药,但是不仅没有任何效果,反而出现了严重的头痛。
家属说:“他呕吐的很厉害,直接喷出来的样子!”
”喷射性呕吐,有颅脑高压和脑膜刺激征?会不会是颅内病变?”我的心中翻着嘀咕。
对于一位有着烟酒不良嗜好的中年男性患者来说,如果出现头痛、呕吐、意识改变,可能会意味着脑出血等出血性疾病!
但是头颅CT的结果很快否定了我的猜想,那么到底会是什么原因呢?
这个世界上没有任何一个人会无缘无故的突然生病,更加不会莫名其妙的突然病情加重。只不过是患者、家属和医务人员没有发现那些细微的病变因素罢了!
在我的反复询问下,家属终于到处了事情的前因后果。