我们聊一聊中医五脏里脾和肾的关系,说到底,脾肾的关系,主要体现在三个方面,第一,肾为先天之本,而脾为后天之本,脾肾的关系其实就是先后天的关系。第二,还是水液代谢那一段,脾主运化水湿,肾为水脏,因此,二者在水液代谢上的联系是相当紧密的,第三,就是五行关系,土与水的关系。
先讲第一对关系,那就是先后天的关系:先后天其实是相互资生,相辅相成的关系,不能离开彼此。 脾主运化水谷精微,是气血生化之源,因此是后天之本。肾藏人的先天之精,藏的就是来自父母的精血,这就是人的先天之本。 这先后天的关系就体现在,肾之阴阳为五脏六腑阴阳之根本,所以脾的运化水谷依靠的脾阴脾阳也要依赖于肾阴肾阳的资助,就比如胃是锅,脾是柴,而肾提供的就是火和油!只有这样,才能腐熟水谷,而先天也要依靠后天的滋养才行,其实从受精卵开始就得受着后天的滋养了,不过那个时候受的是母亲后天的滋养,而生出来后,这个先天之本的肾阴肾阳也要在后天脾胃消化的精微物质的帮助下才能促进人的生长发育的,如果什么都不吃,那这个人先天再好,也是空的,也是发育不起来的。这在中医上讲叫先天激发后天,而后天培育先天! 这是二者在生理上的联系,而在病理上的联系,也是可以相互促进,互为因果的,很多都是二者连在一起讲,比如,脾肾阳虚,脾肾阴虚,脾肾精虚,脾肾气虚!!这就是二者在病理上的联系,二者可以相互影响互为因果,可以相互促进。比如就拿一个来讲,脾肾阳虚,就是脾和肾都存在阳虚的情况,脾阳虚容易出现纳呆,腹胀,便溏,肾阳虚易出现四肢冰冷,腰膝酸软等症,刚刚讲了二者在生理上的联系,它们是可以相互资生的,一方的受损,肯定会导致另一方的相对供养不足,所以二者常同时出现。就是说脾阳虚和肾阳虚常同时出现,就叫脾肾阳虚,而可以进一步地加重,脾肾阳虚最典型的症状就是五更泄泻,中医用四神丸来温补脾肾之阳来治疗。 对于这种久泄的,就算它病机属于脾肾阳虚,久泄了,临床医生会在辨证方里面加入黄连!张仲景用葛根芩连汤来治痢疾,治泄泻,而且黄连还可以厚肠胃。往往这个时候加入一味苦寒清热的黄连比单单用温补脾肾之阳的药要好