李二驴
2017年12月我曾经接诊过一个这样的病人。这个病人是我的老病人，因为长期房颤一直在口服华法林，多年来定期复查INR，INR近年来也是基本稳定在2左右。2017年12月复诊时候再次查了INR，没想到结果提示4.5，已经明显升高，随时有出血风险。在给与对症处理一周后她的INR再次恢复到2左右，后期我们又给她调整了华法林用量。谢天谢地，没出大事。后期，张大夫跟她聊天得知，她曾经在家里进食柚子。事情真相大白！没错，这件事的罪魁祸首是柚子。
葡萄柚，又叫西柚，是一种常见的热带水果。葡萄柚又称西柚，民间也称之为柚子，如今伴随交通运输的发展，全国各地的超市、水果店都能看到它的身影。西柚其外形似橙子，但比橙子规则些，表皮比橙子光滑些，味道比橙子浓郁些，口感甜中带微微的苦。
大部分人都可以吃柚子，但是有一部分正在服药的人群是不可以吃这种水果的。没错，这种水果可能影响药物效果。葡萄柚与药物相互作用的机制如下：葡萄柚明显抑制肝脏细胞色素P4503A4活性，从而使经此酶代谢的多种药物的血药浓度明显增高，即生物利用度增加。
