目前腰椎间盘突出的发病率越来越高,许多腰椎间盘突出患者是在体育运动中发生腰部损伤引起腰椎间盘突出的,这是因为椎间盘具有缓冲暴力,减轻震荡的作用,由于经常受到体重、肌肉和韧带张力的影响和挤压。当进行诸如跑跳或负重等体育运动时,易使纤维环发生退行性改变,引起破裂,使髓核脱出,压迫神经根,产生腰腿痛症状。因此,外伤尤其是积累性损伤,是引起纤维环破裂椎间盘突出的诱因。
腰突患者骨质退行性变,髓核含水减少,软骨板变薄变脆,纤维环破裂,这都是虚损。一方面,整体虚损气血不足,筋骨肌肉疲劳失养,虚则易受外邪侵犯或外力损伤,另一方面,风寒湿邪或外力因素导致气血不畅,血脉不和痹阻,也加重局部营养供给不足,气血阴阳更加失衡,筋骨肌肉不养则功能退变或异常。所以在解决腰突的过程中要重视正气的恢复,祛邪同时修补筋骨损伤不足,真正达到标本兼治,防止腰突病变的反复出现。没有强壮修复的诊治往往是不彻底的解决办法。
中医经方辨证中,滞本于寒,寒伤阳气,虚寒滞久则寒热水瘀形成互结,气机不畅,局部组织失养,相应组织空间压力增大,髓核突出压迫神经根而瘀肿疼痛。疼痛又使局部肌肉紧张,组织失养,局部肌肉韧带黏连,更加导致腰椎部位的骨难正、筋不顺,脊柱运动的内外失衡,也就是中医所说的内外气血阴阳失调。往往越疼痛,越压迫刺激紧张,继而刺激疼痛越厉害。临床还发现腰椎间盘突出患者疼痛与腹压有关:如咳嗽、打喷嚏、排便、用力等。