近日,长沙市中心医院儿科收治了一名因长期咳嗽不愈,近3天出现呼吸困难的3岁男童兵兵(化名)。
接诊医生通过CT检查发现,孩子的肺部有大片白色阴影,属于“肺实变”(一种病变)。
医生在为兵兵进行支气管镜检查后发现孩子左支气管被异物完全堵塞,于是给予气道内异物取出术。
而取出得异物竟然是两条约6-8cm 的看上去像“树枝”的黄白色条形状物。
(从男童支气管取出的“树枝”)
兵兵的父母看到从孩子气管内取出的异物,也是十分震惊。
“医生,我孩子才3岁,我从来没有给他吃过这样的东西!”
长沙市中心医院儿科主任、主任医师王曼知解释,这不是什么“树枝”,孩子也不是异物卡喉。
这是孩子支气管内的一种内生性堵塞物,疾病名叫做塑型性支气管炎。
王曼知主任介绍,塑型性支气管炎是指由各种原因引起气管内生性异物局部或广泛性堵塞支气管,导致肺部分或全部通气功能障碍的一种严重疾病。
因其内生性堵塞物堵塞支气管,取出时呈支气管树状塑型而得名。
而这种内生性堵塞物的主要成分为粘液蛋白和纤维素混合,还有炎性细胞浸润及脱落上皮细胞。
王曼知主任表示,塑型性支气管炎在临床上并不多见。
病例研究认为它与儿童呼吸道支原体、病毒感染、儿童哮喘、囊性纤维病、伴发急性胸部综合征的镰状细胞病、先天性心脏病及相关疾病有一定关系。