孕酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,是维持妊娠所必需的物质。那么,对准备做试管婴儿的女性而言,孕酮主要起什么作用呢?
1备孕期
孕酮的作用主要是在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长,子宫充血,内膜增厚,为试管婴儿受精卵植入作好准备。
女性排卵时,在黄体分泌的孕激素作用下,子宫内膜由增殖期转化为分泌期,使子宫内膜对胚胎着床具有容受性。蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来,含有糖元颗粒,供给胚胎营养。孕激素能诱导子宫内膜间质蜕膜化转变,并以自分泌或旁分泌的形式调节各种着床相关因子的表达。所以,孕酮是维持蜕膜反应所必需的。
2孕中期
受精卵植入后则使之产生胎盘,孕酮使之减少妊娠子宫的兴奋性,抑制其活动,使胎儿安全生长。
孕酮可以改变子宫细胞膜对离子的通透性,使膜处于超级化状态,因而降低了子宫肌兴奋性和传导性,并降低了子宫肌对各种刺激(包括缩宫素)的敏感性,从而防止子宫将胚胎排出,起到保胎作用。
在这段时期内的孕酮是有免疫保护功能,抑制免疫反应的作用。有研究将某种肿瘤细胞植入动物子宫内,只有在注射了孕酮的动物,细胞才不被排斥,并向子宫壁植入,说明孕酮可抑制免疫反应。
这也能说明,当女性在正常妊娠时,孕酮增加,能防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。使胎儿安全生长。其次,孕酮能通过提高母体血糖水平而增加胎儿胰岛素的分泌,从而促进胎儿生长。孕酮还可以促使子宫某种蛋白质的合成,利于妊娠状态的维持。