有一位小男孩因为口疮溃疡,外加舌头发炎,反覆数月,几乎没有痊愈过。家长带着孩子多方就诊,努力不让孩子吃油炸食物与零食,睡眠时间也做了调整,口疮却仍然一直复发。
接连就诊两、三次之后,孩子症状依旧,我开始觉得案情并不单纯,于是上网搜寻,看看反覆口疮有没有什么隐藏的病因是我不知道看看、西找找,发现国外有许多文献讨论反覆口疮,有可能背后的病因是麸质不耐受(gluten intolerance),麸质敏感(gluten sensitivity)和小麦过敏(wheat allergy)。
这几个概念不能混为一谈,虽然食用小麦对患有这几种疾病或症状都有可能会产生伤害,但本质还有有很大区别的。今天就重点聊下和这个孩子有关的麸质过敏症,医学上更明确的叫法是乳糜泻(celiac disease),它也是一种过敏性疾病(II,III,IV型过敏反应),或者叫做自身免疫性疾病(autoimmune disease/disorder)。
麸质是一种特殊的蛋白质,普遍存在于小麦、大麦、黑麦等谷物中。我们生活中吃的面团、面条,咬起来QQ黏黏的,就是因为有麸质在麦制品中,扮演弹性与黏着剂的角色。
症状复杂,难以马上判断出来。
大部分人类的胃肠道,都能轻松的消化麸质这种蛋白质,然而这世界上有少数人因为带有某种特殊基因,身体的免疫系统会逐渐开始讨厌麸质,进而产生排斥,这就是所谓的麸质不耐症。产生麸质不耐症的年龄从儿童到成人皆有可能,而最最严重的症状,就是儿童反覆的腹痛、腹泻、瘦小、发育迟缓等等,这就是为什么过去的中文翻译,把这种疾病称之为“乳糜泻”的缘故。