三岁的孩子,反复浓黄鼻涕一个多月,来就诊;妈妈忧心地问:“医生,为什么孩子最近半年一直在反复感冒?”检查初步判断是鼻窦炎。
我:“小朋友半年前开始上学吗?”
爸爸默默看着手机:“对呀!饼干大学,微生物传染系,好难念的大学”。
很多家长都有同样的疑问:自从上学之后,感冒不停。是不是免疫力有什么问题?有没有什么方法避免?什么时候才会停止?
一般的反复呼吸道感染,是可以预期的。如果真正的免疫系统缺陷,所得到的感染,可能是很不寻常,例如:反复肺炎、脑膜炎、骨髓炎、蜂窝性组织炎。
什么时候会停止/减少呢?
孩子体内的IgA抗体,大约在8-9岁左右才能有成人的数量。而整体的免疫系统大约在12-13岁左右才发展比较成熟。这也是为什么我们儿科医生在临床上的观察:开始上学后到小学一、二年级是感冒不断的高峰,之后生病次数就会减少(初三、高三又会再开始反复感冒,睡眠不足长期压力大的结果,之后当父母后又会反复被孩子传染感冒,人生的循环)。
发烧时该吃退烧药吗?会不会降低免疫力?
近期连续碰到几个病人发烧,家长不敢使用退烧药,认为退烧药会造成免疫功能下降,担心病情会变得比较严重,一问才知道是网上所谓“科普”文章惹的祸。