门诊常常有新手父母,带着宝宝焦虑的问:“医生,我小孩这样正不正常?”下面就把新手父母常会问到的问题,跟各位即将迎接新生命到来的准父母,及已有嗷嗷待哺幼儿、新手上路的父母,分享这奇特的经验。
头皮血肿
在一些新生儿,可见在头顶的侧边,可发现摸起来软软地,有波动性,局限性的暗红黑色的血肿瘤,是由于头骨和骨膜间,静脉破裂、血液累积而成,通常是良性的,几个月后可自然吸收消失,但有些可能会慢慢钙化,感觉摸起来头骨该处较为突起,但将来也会渐渐平整。
斜颈
俗称歪脖子。由于患侧颈部的胸锁乳突肌受伤、硬化,而造成幼儿脸常朝向对侧,久而久之,可能造成患侧脸部较小,头形不对称。可先按摩纠正,若仍无法改善,可寻找小儿外科帮助。
脂漏性皮肤炎
可在幼儿眉毛上,头皮上、耳朵后面,看见黄黄的一层油脂、皮屑,严重的,就像带上黄冠。通常可用婴儿油,搓揉数分钟,溶解后,即可拭去。但可能还会反复发生,多数直到四到六个月大后才会渐渐改善。
异位性皮肤炎
可在幼儿脸颊上、颈部,严重时脚踝双腿外侧,可见到一块块红红的皮肤炎。可能与过敏体质有关,严重时可外用乳膏,并寻求小儿皮肤科医师帮助。
鼻泪管不通
有些幼儿因鼻泪管阻塞,而使泪液排不出去,眼上留下一堆的眼屎眼泪,平常可每天按摩内眼角处,以帮助鼻泪管排通,通常一岁以前就会缓解。若有红肿、发炎情形,需就医治疗。
斜视
有些幼儿因为鼻梁较扁、内眼角的距离较宽、双眼内侧的眼白部份被遮盖,感觉起来好像有斗鸡眼。经由医生检查后如果为假性内斜视,则观察不需要治疗。但若为真正的斜视,则需即早矫正,以免导致弱视。
颈后淋巴结
细心的父母,有时可在幼儿后颈、枕下或耳后摸到小小圆圆,不会疼痛,滑动的淋巴结,有时可摸到两、三个。这些多为良性正常的,大部分几个月后会消失。若未改善,则需由小儿科医生评估。
血管瘤
在幼儿的上眼皮、前额、眉间或后枕部常可见外表平坦、形状不规则的扁平血管斑。但若身上有外表鲜红、突出状血管瘤,则称为草莓血管瘤。草莓血管瘤有可能四~六个月大后,渐渐增大、破皮流血,一两岁以后慢慢消失,90%以上,六七岁以后会改善消失退色。若身上有数个草莓血管瘤或混和深层静脉瘤则需进一步检查,看看是否有其他合并症。
鹅口疮
为霉菌感染引起,可在口腔四周、舌上、嘴唇内,看见白色的斑点。口腔内奶垢如果清不掉,就要怀疑此症。平常预防方法,需口腔清洁, 可以喝完奶后,喝一两口水。喝母奶也较不易长鹅口疮。若已有鹅口疮,可涂抹药物改善。
舌系带过紧
若舌头无法伸出超过下唇缘,舌尖成W字形,需怀疑舌系带过紧,可到小儿口腔科就诊。
地图舌
舌头表面,有一圈圈,或不规则类似地图的形状,原因不明,可能与肠胃不适有关,不须特别治疗。
马牙
通常幼儿到六、七个月大后,才会开始长出乳牙。但有些婴儿出生后, 可能就有长牙的情形,若有摇晃或影响到吸奶等情形,可能须要拔掉。
珍珠瘤
细心的父母,有时可在幼儿牙龈上,发现一小粒白白圆圆的珍珠瘤。此为正常良性的。
假性月经
一些女婴由于受了母亲荷尔蒙影响,乳房会肿胀、乳头有白色分泌物,外阴部肿胀,有白色分泌物,甚至假性月经,此为正常现象,数周后自然消失。若未改善,则需由小儿科医生评估。
脐疝
由于腹直肌尚未完全发育,有些幼儿哭闹用力时,肚脐常会突起,软软的,当安静睡着的时候,又会消下去,此称为脐疝气。通常1岁以后会改善。若没有改善,哭闹不安或直径太大,则需由小儿外科治疗。
腹股沟疝气
不只是男婴,女婴也有此症状。于腹肌沟处单侧或双侧可看到、摸到一块突起,可能为小肠脱垂。需要外科手术,否则可能有导致小肠坏死的风险。
阴囊水肿
有些父母因男婴下怀巨物而惊讶不已,其实,此多为常见的阴囊水肿,大部分于一岁以前会消失,不须特别处理。但若追踪未改善或合并疝气,则需要小儿外科手术。
隐睾症
睾丸在胎儿第八个月即从腹腔降入阴囊,出生后可在阴囊内摸到,若摸不到,可能为隐睾,须小儿外科开刀处理。否则可能导致不孕,甚至腹腔睾丸癌的发生。
包皮过长或包茎
这个问题常常困扰着父母,怕幼儿因此太小,长不大,影响一生的幸福。其实只要龟头包皮处保持干净,尿尿时尿不会积在包皮内,形成小水球排不干净,或时常发炎,可先追踪观察,或可涂抹药物改善。
以上这些小知识,和家中有宝贝的爸爸妈妈共同分享,希望对各位照顾幼儿方面有所帮助,如果有疑问或育儿方面的问题,可与小儿科医师讨论,笔者也乐意帮忙。