你是否常看到这样的新闻报导：4个月内婴儿忽然在睡眠中没有呼吸心跳，送医后仍告不治！婴儿猝死症冬季常见，如何预防、观察与急救？

婴儿猝死症的医学定义

理论上，婴儿猝死症是没有原因的！4个月以内的宝宝，排除其他病理性原因，忽然没有呼吸心跳，称为婴儿猝死症。

5大高危人群要注意

虽然婴儿猝死症不明原因死亡，让爸妈十分惊慌，其实有些宝宝是该症的高危人群，爸妈要特别小心防范！

患先天性心脏病

患有先天性心脏病的宝宝，如先天性心律不齐或心脏结构异常，若发病可能会猝死。

早产儿

早产儿宝宝心肺功能比较弱，或有脑部病变，如脑瘫儿、新生儿癫痫的孩子，比较容易发生猝死的现象。

有胃食道逆流问题

胃食道逆流的宝宝，喝奶完容易呛到，也是婴儿猝死症的高危人群。

低体重儿

体重太低的宝宝，本身呼吸道较狭窄，易产生阻塞问题。

先天性中枢性换气不全综合征

患先天性中枢性换气不全综合征 ( Congenital Central Hypoventilation Syndrome, CCHS )的宝宝，因呼吸较慢，当天气变得较温暖，或空气通风不良，有时会进入呼吸暂停的现象，此时若没人发现、叫醒宝宝，可能会猝死。

爸妈赶快做好预防6招

虽然婴儿猝死症的发生原因多为不明，但是还是有一些危险因素，爸妈应预先做好6项防护措施，才能尽可能避免遗憾。

第1步：不要趴睡

趴睡是婴儿猝死症最重要的危险因素，趴睡最容易闷住口鼻，让宝宝处于猝死的风险中。

第2步：同房不同床

宝宝与爸妈同床而窒息事件频传，可让宝宝睡在大人床旁边的小床或婴儿床，以免爸妈翻身压到宝宝。

第3步：不睡枕头、软床垫

很多爸妈在天冷时，把宝宝包成肉粽，加上床上放许多枕头、棉被、绒毛娃娃等，宝宝容易被压住口鼻而窒息。不要觉得宝宝冷就盖很多被子在身上；而且宝宝不须要睡枕头，更不能睡大人软绵绵的枕头，或是记忆床垫，很容易一翻身就窒息了。

第4步：易呛奶宝宝先拍嗝

呛奶会引起呼吸道阻塞，造成宝宝窒息。尤其容易溢吐奶的宝宝更要注意，喝奶时尽量分段拍嗝，嗝后再躺下来比较好；躺的时候让上半身抬高15至30度。

第5步：窗户别关得密不通风

冬天窗户关得较紧，室内二氧化碳浓度较高，会让人体的呼吸被抑制，因此婴儿呼吸会变得较浅而缓慢，更容易想睡。所以家里空气要适当通风，即使开暖气也不能太闷。

第6步：多注意吃药宝宝熟睡情形

冬季也是容易感冒的季节，鼻水塞到呼吸道，加上闷住口鼻，就有可能发生窒息；而很多感冒药含抗组织胺，常会让孩子嗜睡，造成身体本能的防卫机制如翻身、转头等，在熟睡下无法进行，便可能发生意外。宝宝感冒时，要尽量保持鼻腔的干净与畅通，可用吸鼻器把鼻涕吸出来。

只要做好以上预防措施，对于婴儿猝死症，爸妈其实不必过度恐慌。

如何注意宝宝是否发生异常？

另一方面，爸妈在家照护宝宝，如何观察宝宝是否有猝死的迹象呢？正常宝宝仰躺睡觉时，嘴唇呈现红色，身体摸起来是温暖的，胸部呼吸有起伏，代表生命征兆为正常。

值得注意的是，宝宝猝死前，会经过挣扎期，想发出求救讯号！一开始时，宝宝想大口呼吸，可能是异常蠕动、呼吸变喘，然后唇色变黑，逐渐完全缺氧，人就慢慢不动了，循环变差后身体会渐渐冰冷，呈现濒临死亡的状态。

9步骤！把握5分钟黄金急救期

从没有呼吸、脑袋缺氧开始，5分钟内赶快进行急救，就有机会救回宝宝；超过5分钟以上，可能会造成脑部损伤与死亡。因此，学习9步骤紧急救护法，把握5分钟黄金的急救时间，可望挽回宝宝的性命！

1、先拍叫宝宝

看到宝宝不对劲，可手扶着头颈部，一边从背后拍屁股、一边叫喊宝宝，有些宝宝一叫他，可能喘一口气，就回复呼吸了。

2、打开嘴巴，察看是否有异物

如果叫喊宝宝没有反应，接下来观察宝宝的呼吸状态。先把嘴巴打开，看看里面是否有异物，若有奶块或其他异物，手指却无法取出，赶快用哈姆立克法把异物拍出。

3、哈姆立克法（1）：背部拍击

首先施行哈姆立克法背部拍击法。宝宝面部朝下，身体呈现头低、屁股高60度，由下往上拍5下，5下后没有反应，转用胸部推击法。

4、哈姆立克法（2）：胸部推击

另一种哈姆立克法胸部推击法，宝宝面部朝上，身体也是呈现头低、屁股高，爸妈用手指併拢或手掌，在胸骨中间下方往前压5下。

5、CPR（1）：抬高下巴

如果宝宝嘴里没有异物，但嘴唇、脸部发黑，便不须进行哈姆立克法，直接进行婴儿心肺复苏术（CPR）急救。大人常有状况是心脏，而宝宝大部分是呼吸出现问题，呼吸回复后，心跳自然会回来。所以CPR重点是先吹气。第一，先将下巴往上抬，这是让呼吸道畅通的姿势。

6、CPR（2）：口对口鼻人工呼吸

第二，宝宝1岁以前，口鼻连得很近，因此施救者的嘴巴直接罩住宝宝口鼻，深吹两口气，若没反应，要赶快拨打120，并叫人帮忙。

7、CPR（3）：探测颈动脉

第三，若口对口鼻人工呼吸没有效果，要立刻将宝宝的衣物解开，探测颈动脉。

8、CPR（4）：探测股动脉

第四，接着，探测股动脉，若颈动脉和股动脉脉搏微弱，赶快进行心脏按压与人工呼吸。

9、CPR（5）：心脏按压＋人工呼吸

在新生儿急救加护理方面，心脏按压次数和口对口鼻人工呼吸，比例约为3：1；而3、4个月以上至1岁宝宝，比例约为30：2；两人施救比例则为15：2，做法是两手臂垂直，把胸廓包住，以大拇指按压两侧乳突连线中间下方一点点，或胸骨下三分之一处，按压深度为胸廓厚度的三分之一，每分钟至少100下。30秒之后评估，若宝宝换气恢复，心跳达每分钟60下，便不须再做CPR；但若CPR停止后，心跳小于每分钟60下、肤色又变黑，就要继续操作。