春季到了,提醒大家,在照顾过敏气喘患者时,务必留意以下几个观念。
不要过度限制儿童运动,甚至不让孩子上体育课
我们非常鼓励气喘的孩子运动,但如果孩子气管正在发炎的时候,建议先休息,因为运动会加速身体的耗氧量,特别是气管急性发炎时气管会更加紧缩。气喘发作的时候,医生会开吸入型气管扩张剂,配合药物。待气管比较稳定时,再继续运动。
接触大自然、户外活动,对孩子来说非常重要。在运动的当下,接触到太阳,接触人群,流流汗,接触其他的朋友,生活较有伴。小孩跟大人一样,也需要朋友,互相鼓励支持。
区分气喘发作及感冒
“我家小豪,每次感冒都要三个礼拜才好。有一次感冒,医生说是气管炎,看了一次,只吃了两包药,症状就好多了。但是,这一次咳嗽及喘鸣声,有吃药就会好,没有吃又来了,晚上的咻咻声,听了让我好担心!”
一般来说,小孩的感冒(小于一岁),大约4-10天会完全恢复,大小孩则约3-7天会恢复,如果在感冒两周后,还是出现咻咻的呼吸声,就要去气喘是否与过敏有关。
不要擅自停用气喘药物及控制药物
“为什么要吃那么久的药,我看隔壁的诊所,吃两包药就好了,怎么另外一个医生一直叮咛我这种药必需吃一段时间,有的要服用一个月,甚至二个三个月,而且有些药,还说要睡前吃,很麻烦!”
这里指的药是非类固醇的气喘控制型药物。当人体发炎细胞受到刺激时,会释放出白三烯素,白三烯素会与白三烯素接受器与呼吸道细胞结合,使呼吸道狭窄、水肿及黏液分泌增加,因而引发气喘症状产生。白三烯素接受器拮抗剂则可有效阻断白三烯素引起的呼吸道发炎现象,因而减少气喘的发作。患者不宜擅自停药。
不要过度恐惧类固醇药物
类固醇是种能够抑制发炎的药物。无须抱持过度的恐惧。放任气喘恶化只会对健康造成更负面的影响。
吸药技巧很重要
吸入药物的技巧,有些小孩因吸力不够,而无法获得好的效果。吸药辅助器可以把吸入的药物,比较完整抵达气管、肺部,发挥疗效。
妥善避免过敏原
空气中的尘埃非常容易附着于娃娃上,不常清洗的娃娃更会出现许多尘螨!这些外在过敏原都会使小朋友的气喘恶化,发作频率也较高。有过敏体质的小孩及大人,务必和娃娃及绒毛玩具保持距离,以降低气管发炎的状况。
清洗娃娃时,可以用摄氏50-60度的热水先泡半小时,再放入洗衣机。这样可以杀死尘螨,是最便宜,C/P值最高的方法。清洗后若能让阳光曝晒,效果更好。既杀死尘螨,也能消除霉菌,可以减少气管发炎的诱发因素。
切勿盲目相信偏方或民间疗法
“我的小孩气喘,那不就一辈子都得吸药。听说某某人有祖传祕方,只要补充一些食品,就好了,不用吃药!”
在门诊经常可以听到类似说法,家长抱持莫名的恐惧花大钱买偏方,却让孩子错过治疗时机,非常可惜。
面对气喘,应该讲求实证医学,有几分证据,说几分话。才能让孩子得到适当的照顾。