4岁的小女孩在家吃完晚餐玩耍时,刚好看到橱柜夹缝中有一枚像1元硬币的东西,手一伸就拿了下来,玩了一会,并放进嘴巴内,没想到一不小心就吞进肚子了!
小女孩吞下异物后当下并没有不舒服,家人也未察觉异状,然而过了一阵后,小女孩开始腹痛,告诉妈妈,自己吞了一枚硬币。妈妈当下相当紧张,急忙带孩子到急诊,急诊医生简单询问事发状况后,立即安排腹部X光检查,结果发现吞进肚子里的并不是硬币,而是危险性较高的钮扣型电池,于是紧急联络小儿消化科医生,利用消化道内视镜,将电池取出。
儿童误食,好发6岁以下婴幼儿
根据统计,超过一半以上的误食中毒事件发生在6岁以下婴幼儿,又以口腔期阶段的小宝宝最需注意,常由刺激嘴巴、口腔和舌头来满足本能,家长务必时时注意,避免意外发生。
会走路以后的孩子充满好奇心,活动量又大,经常会随意抓取手边的小型物品,例如小玩具、弹珠、花生米、果核等东西,含在口中,还一边嬉戏,一不小心就会呛入气管。体积较大的异物恐会阻塞气管,导致窒息,小的异物则会深入肺部,导致肺炎、肺气肿或肺塌陷。
如果孩子突然间剧烈咳嗽、喘鸣、呼吸困难或无法讲话,双手乱抓颈部,脸部胀红,嘴唇发黑,就可能吞食异物,应以拍背压胸或哈姆立克法,尝试将异物借肺部气流喷出。
如果孩子可以发出声音,但呼吸有着咻咻声,这显示,异物应该未完全阻塞或位于下呼吸道,应尽快就医取出。
建议爸妈应该将任何可能会被孩子放入口中的物品收纳好,并时时注意孩子是否有异状,像是突然间剧烈咳嗽、喘鸣、呼吸困难、无法讲话、手在颈部乱抓,脸部胀红、嘴唇发黑等。
值得注意的是,吞食硬币、果核、干燥剂等容易造成呼吸道或消化道阻塞,而鱼刺、鸡骨碎片、发夹、别针、玩具或其他物品碎片会形成穿刺性伤害。
最可怕的是电池、钮扣电池,恐造成消化道黏膜伤害,吞入钮扣电池后,消化道湿润的粘膜与电池电极接触,产生电流放电,对体液产生电解作用,靠近电池负极附近的pH值会呈现碱性变化,导致急性粘膜损伤,甚至穿孔,危及生命。
至于常见儿童误食物品,则包括药物(降血压药物、降血糖药物、维生素片、儿童药水)、细小物品(玩具零件、钮扣、电池、红豆、绿豆、花生、曲别针、硬币)、清洁剂、杀虫剂,甚至有毒植物等。
幼儿意外中毒、误食事件常发生在家里,并不是在外面,不论误食了哪些东西,就诊时,随身带着残余的部分或可能误食的药物包装,提供医护人员参考。
当儿童误食异物时,要记得告诉医护人员以下信息:
可能误食了什么东西?
大概误食的量?
从误食到就医大约经过的时间?
发现误食当时孩子的情况如何?
有无异物呼吸道梗塞的情况:突然间剧烈咳嗽、呼吸困难、喘鸣。