常有家长问我,新生儿或婴儿究竟要不要另外喝水?请注意,补充水份跟喝开水是不同的。当然我知道家长指的是开水,但是往往有些网络文章会把水份跟开水混淆,以至于家长雾里看花,不知究竟是哪一篇文章说的是对的。
0个月~8岁每日所需水份标准
先来看看国内儿科医学会所发表的声明──对于纯母乳婴儿,除非有水份大量丧失的情形,并不需要另外补充水份,但并非绝对不可喝水,这里的喝水指的是喝开水。
再来看看国外儿科的教科书──由于母乳和配方奶已提供适当的水份,所以在还未添加副食品前并不需要额外提供水分。
“在医学名词里,新生儿是指出生到1个月大的宝宝,而婴儿是1个月到1岁之间的宝宝。”
世界卫生组织建议0到6个月大的宝宝每天所需要的适当水份约为0.7升(来自于母乳或配方奶),7到12月大的宝宝则为0.8升(来自于母乳、配方奶或其他辅食),1到3岁则为1.3升,4到8岁则为1.7升(包含饮料、开水、奶、果汁和其他固体食物中的水等)。因此根据世界卫生组织的标准,不论是通过母乳或是配方奶,6个月大以前只要一日总奶量摄取足够,很容易就可以获得足够的水份,所以不需要额外补充开水。而6个月大到1岁之间,只要奶量和辅食配合得宜,也不见得一定要额外喝开水。
让婴儿喝开水不好吗?有两个原因需非常小心。
第一:婴儿因为胃容量小,如果额外补充水分,容易影响正常奶量进而减少了其他营养的摄取,且因为开水没有热量,长期可能造成婴儿体重增加迟缓;
第二:若在短时间补充太多开水,由于婴儿的肾脏发育尚未成熟(约为两岁才成熟),肾脏一时排不出去过多的水分,集聚在体内会造成低钠血症,进而产成水中毒症状,如低体温、脸水肿、躁动、意识不清甚至抽筋。国外的研究,曾有婴儿在短时间内喝90cc的开水就产生水中毒的症状。
水份的主要来源以母乳或配方奶为主
只要宝宝体重按照标准曲线在成长,每天小便量也适量(约每日6到8次),小便颜色呈淡黄色,即表示宝宝身体的水份已足够,不需要刻意的勉强宝宝喝开水了,除非宝宝因为发烧或特殊情形如腹泻、呕吐,担心会有脱水的顾虑,则可适时补充水份,但水份的主要来源也是以母乳或配方奶为主,或是电解质溶液而非单纯的白开水。理由很清楚,因为宝宝流失的不仅仅是水,还有电解质。
总而言之,6个月大以前的宝宝,并不需要额外喝开水,只要好好的喝母乳或配方奶即可,但如果偶尔喝个几口当作清洁口腔也无妨。当宝宝开始添加辅食时,且一天奶量足够时仍然觉得口渴时,要考虑让婴儿少量多次喝开水,但一天总量也不要超过60到120cc(有些学者建议60cc就好)。
1岁之后,固体食物增加,奶量自然变少,活动量大,水份的需要也增加,一天所需水份的总量可参考文章开头所提世界卫生组织的建议,但是请看清楚,这个总量不是指喝开水的总量,水份摄取的总量应该是多元化的,除了奶之外,平时吃的蔬菜、水果、粥、汤品中,因为也富含水分,也要算进去。
1岁后的宝宝不爱喝水?
如果1岁之后的宝宝不爱喝水,为了确保宝宝得到适当的水份补充,下列有些步骤可供参考:
1、一天当中少量多次的给予开水或含水饮料如果汁,既可补充水份,又不会造成饱足感而影响食欲;
2、选用造型可爱,图案鲜明的水杯;
3、运动前、中、后给予水份补充;
4、多补充汤或西瓜、柑橘、葡萄等富含水份的食物,也可在开水中放些柠檬片、柑橘,淡淡的水果香可以增加宝宝喝水的乐趣和口感。