我可以吃生菜沙拉?可以吃生鱼片吗?许多孕妇都有类似疑问,但食用未经烹饪或是未煮熟的食物,影响自身及胎儿健康。建议孕妇,避免食用低温保存的肉酱、即食肉类加工品(如热狗、烟熏海鲜)以及剩菜、生菜沙拉,降低感染李斯特菌风险。
怀孕31周的孕妇持续发烧4天,而早产生下1名男宝宝。孩子出生后因发烧、呼吸窘迫及精神活动力不佳等问题住院。宝宝血液跟脑脊髓液细菌培养发现,感染李斯特菌,进而患败血症及脑膜炎。
李斯特菌为兼性厌氧的革兰氏阳性杆菌,广布于周遭环境,可自土壤、水及腐烂的蔬菜以血液培养基分离培养。
感染李斯特菌后,致死率却可高达25.9%,其中以新生儿、长者、孕妇,以及爱滋病、糖尿病、癌症和肾脏病病人等免疫能力较低者为高风险人群。
感染李斯特菌症症状包括发烧、腹泻、恶心、呕吐等肠胃炎表现,如为侵袭性感染,则可导致败血症,并感染中枢神经系统感染,其中以脑膜炎最为常见,伴随死亡风险。
孕妇感染后,症状较轻微,出现发烧、疲倦或肌肉酸痛,常被误判为感冒、流感,但细菌可能通过胎盘传染给胎儿,可能引致流产、死胎、败血病、初生婴儿脑膜炎等。
李斯特菌是少数在4℃的低温条件下,仍可生长繁殖的细菌,且对于干燥、高温、酸性环境、盐及酒精具耐受性(需达72°C以上才可杀死),相当顽固。
临床发现,生鲜蔬果或即食性食品放进冰箱冰放,就可能感染李斯特菌。若没有充分加热就食用,很容易感染李斯特菌感染,选用熟食及谨慎处理食品,避免污染,则是主要预防方法。
医生建议孕妇,谨记六要及二不要:
六要
要洗手
要洗净(包含食材及器具等)
要新鲜(食物尽早食用)
要煮熟
要生熟食分开(熟食要加热完全)
要注意保持温度(避免置于室温超过4小时或冷藏超过保存期限)
二不要
不要食用未经杀菌的生乳及其乳制品
不要让高风险人群食用低温保存的肉酱、即食肉类加工品(如热狗、烟熏海鲜)、剩菜及生菜沙拉等。