神奇的小江游
扬子晚报网1月2日讯（通讯员 罗鑫 记者 杨彦）近年来，甲状腺癌发病率快速增高，不仅早中期甲状腺癌如微小癌明显增多，而且由于诊治较迟或者不当，疑难或者复发的局部晚期甲状腺癌比例也不低，后者由于生在在颈部“咽喉”要道，容易引起声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难，可侵犯皮肤、大血管、纵膈，有时尚伴有肺、骨转移，处理极为棘手，有时甚至危及生命。
25岁姑娘甲状腺结节太大意, 6年后发展成甲癌伴颈部广泛转移
近日，江苏省中西医结合医院普外科收治了来自安徽，25岁的年轻姑娘小娟。“大概在大二的时候，我自己就发现颈部有包块，但既不疼也不发热，在当地医院就诊后认为是良性结节并没有重视，也没有去医院定期复查。”小娟用嘶哑得声音叙述着，“近一年来，我感到原来得包块越来越大，导致转动颈部受到限制，并出现声音嘶哑。这时再去我们当地医院看的时候，已经发现是双侧甲状腺癌伴颈部淋巴结广泛转移，辗转多家医院，都因考虑到手术风险而拒收。”
肿瘤转移淋巴结、包裹血管神经、与食管黏连，手术复杂且风险高
这是一例局部晚期疑难甲状腺癌患者，普外科主任医师王建华介绍说，声音嘶哑是因为肿瘤侵犯一侧喉返神经导致声带麻痹。“刚接诊时我也很吃惊，她双侧颈部转移淋巴结像一串珠子，最大淋巴结位于耳后，有鸡蛋大小，融合固定。进一步检查发现右侧颈内静脉已被肿瘤组织完全包裹，转移淋巴结及甲状腺肿瘤分别与右侧颈内动脉、颈总动脉及无名动脉紧密粘连，长度达到7厘米，且左侧甲状腺肿瘤也与颈段食管紧密粘连。”
