作为主要作用为降低低密度脂蛋白水平、防治运动粥样硬化及斑块形成的首选用药,他汀类降脂药在临床上得到了广泛应用,也成为了存在心脑血管病发生风险者的基础用药。由于他汀类降脂药需要长期服用,甚至终生用药,使其在使用过程中可能引起的不良反应受到很多人的关注,其中对肝脏损害更为重视。
《中国成人血脂异常防治指南》明确指出,有服用他汀类降脂药的患者中,约有0.5%-2%的人会发生肝转氨酶升高,并呈现剂量依赖性,即用药即出现,停药就恢复,但由于他汀类药物引起并进展成肝功能衰竭的极其罕见。
也正因如此,很多人便认为是服用了他汀药才导致肝转氨酶升高,所以对肝的损害很大。对于服用他汀类药物引起肝转氨酶升高的现象,专家们认为是由于他汀类药物使胆固醇降低以及身体器官适应他汀类药物的结果,并非肝功能受损的标志。所以,很多患者在停用或减少他汀药用量后,再次服用他汀药或换用另一种他汀药时,肝转氨酶便不一定再次升高。
因此,对于服用他汀类降脂药后的肝转氨酶升高,如果升高的水平不超过正常值的3倍,不应停药,也并不会对肝功能造成损害。但当遇到如下情况时,应考虑停用他汀类药物或是换用其它类降脂药。