如果没有南京医生改良的手术, 他们将只能挂着“粪袋子”生活

扬子晚报网1月24日讯（通讯员倪春华戴青松吴作友记者杨彦）我国大肠癌发病率日益增加，已与欧美不相上下，而在大肠癌中，大约70%是直肠癌，如果肿瘤在直肠位置较低，以往只能“一刀切”掉肛门，或是面临创伤较大的开腹手术。近日南京医科大学附属逸夫医院成功地举办了第二届南京大肠肛门外科沙龙暨首届腹腔镜直肠癌保肛专题研讨会，记者在会上了解到，南京医科大学附属逸夫医院肛肠中心黄平主任对低位或者超低位直肠癌保肛手术进行了改进，让本来在开腹切口下都很难进行的手术在腹腔镜下就能轻松完成，低位或者超低位直肠癌也有可能保留肛门。

超低位直肠癌患者在南京保住肛门

浙江的40岁的刘先生查出直肠癌就已是进展期，且肿瘤距离肛门只有3厘米，跑了各地知名医院，得到的答复都是要“一刀切”掉肛门。自己是单位业务骨干，想到以后得挂着“粪袋子”过日子，刘先生很是绝望。听到病友说南医大附属逸夫医院的黄平主任能做高难度的保肛手术，刘先生慕名而来。黄平主任医师为刘先生在腹腔镜下手术，既切除了肿瘤，又保留了肛门。

黄平主任告诉记者，像刘先生这样手术，他们已成功进行了100多例，其中既有传统意义上无法保肛的患者，又有在其地方保肛失败进行二次保肛手术的患者。

发明器械、改进术式逆转“不可能”

“直肠长度大约有12厘米，肿瘤距离肛门8厘米以下的属于低位直肠癌，距离肛门5厘米以下的就是超低位直肠癌，保肛手术一直是难点。”黄平主任医师说，如果不能保留肛门，患者就必须造口，也就是从腹部的开口来排泄粪便和尿液，对生活质量有很大影响。低位与超低位直肠癌患者的保肛术，国内外都进行了探索。目前国外医生采用的方法是在病人下腹部和盆腔进行操作，切除肿瘤后将结肠与直肠残端或者肛管直接吻合的方法，但因为“接口”在人体内，一旦长不好会出现肠瘘，粪便或者肠液会漏到腹腔中产生感染甚至死亡。“接口”越低，越易瘘。