“小美，听说花花上次生产整整痛了一天一夜，最后还因为胎位不正差点受双重罪，我好怕生产时也像她一样不顺…”很多计划顺产的孕妇一想到可能会阵痛十几个小时就头大，恨不得能坐时光机跳过这段煎熬的历程。其实产程卡住有不少解套的方法，在孕期多加练习，实际上阵就能派上用场！

对计划顺产的孕妇而言，最害怕的事无非是产程不顺。不少人一想到生产可能要阵痛十几二十个小时就胆颤心惊，恨不得时间快转到生完以后。产程卡住与哪些因素有关？如何才能让生产过程更顺利呢？

子宫颈打开太慢 可坐产球刺激

产程不顺可以分成两个阶段来谈。第1产程卡住比较常见的情况有子宫无法有效收缩和胎头无法顺利下降两种。很多人都以为只要开始宫缩，产程就可以顺利进行，其实没那么简单。此时子宫必须规律的往外、往上做拉提式收缩才能帮助子宫颈顺利扩张；如果收缩频率不规则或间隔时间变长，子宫颈扩张速度变慢，就会减缓产程。

怎么做才能促进子宫收缩进而让子宫颈扩张呢？下床走动或坐产球都可以让胎头往下压迫子宫颈，促进子宫颈分泌前列腺素，进而变软、扩张。建议产妇可以坐在产球上模拟青蛙张开双腿，前、后、左、右顺时针或逆时针旋转，通过地心引力的牵引促进胎头下降。另外也可以利用听音乐、看电视、淋浴或冷热敷尾椎的方式让身体放松、减少肌肉阻力。如果这些技巧都不管用，医生会视情况采取不同做法；包括打催生针、在点滴里添加催产素、内诊让羊膜从子宫颈剥离（可刺激子宫颈分泌前列腺素）、从子宫颈塞入前列腺素药剂等等。

不少人在阵痛时都会不自觉夹紧双脚，但这种动作会造成骨盆腔肌肉收缩、增加子宫颈扩张的阻力。如果本身较容易紧张，或对疼痛的忍耐度低，打减痛分娩可以帮助肌肉放松，对促进产程有相当不错的功效，不妨尝试看看。

什么时候需要人工破水？

当子宫颈已经进入活动期（大约扩张3、4公分）却停止扩张，医生就会考虑用人工破水的方式促进产程。没有羊水在中间缓冲，胎儿会直接往下压迫子宫颈，促进子宫颈变软、扩张。

宝宝下不来？多下床走动

然而，即便宫缩又强又规律，子宫颈也顺利扩张，如果胎头一直无法顺利下降，还是会面临产程卡住的情况。许多人都以为宝宝会随着子宫颈扩张逐渐下降，其实胎儿下降和子宫颈扩张是两码子事。就算子宫颈已经全开，内诊也可能只能摸到羊水囊。

宝宝无法顺利下降到骨盆腔有几种可能的原因，包括妈妈本身骨盆腔太窄、宝宝体型太大、羊水积在下方…等等。骨盆腔太窄因为是不可控的生理因素，会视情况决定是否改成剖腹产。至于宝宝体型太大，因为医生在产检时就会评估宝宝的体型，如果宝宝长得比较大，就会建议提早催生或剖腹产。若是羊水积在下方合併胎头过高的问题，除非产妇已经破水或痛到走不动，否则一般会请产妇多下床走动、坐产球，利用重力帮助宝宝下降。

胎位不正 先左侧躺动一动

随着子宫颈全开，宝宝的头也下降到骨盆腔最狭窄的位置，准妈开始迎接第2产程的挑战。在这个阶段，产程卡住比较常见的原因有胎位不正、用力不当以及肩难产。所谓胎位正，指的是枕前位，即眼睛朝下（向妈妈的屁股）、后脑朝上（向妈妈的肚子）的姿势，简单来说就是俯卧。宝宝必须保持这种姿势才能顺利从产道滑出。枕前位以外的姿势都属于胎位不正。当出现这种情况，妈妈必须变换姿势让宝宝改变位置。一般会建议从正躺改为左侧躺。如果这么做还是无法让宝宝调整到正确位置，医生会视情况帮助宝宝转位。

如果宝宝是肩膀卡住，会让宝宝的肩膀与妈妈的耻骨联合成一直线，或将宝宝的双臂往中间收拢，先让一边肩膀出来，再让另一边肩膀出来，这样宝宝会比较容易滑出产道。

太痛恐用错力 最好做拉梅兹呼吸

用力方式错误的人大致可分成两种类型，一种是不停哭喊，哭到最后全身虚脱，下半身使不上力，一种是在憋气用力时抓不到要领。生产时应该把力气集中在下半身，想像自己在解硬大便，每次宫缩即憋气用力10秒，用力收缩骨盆将宝宝往下推。如果因疼痛无法正确用力，可以先做拉梅兹呼吸转移注意力，等疼痛感减轻再开始用力，千万不要把力气都用在哭喊上。

如果用力方式正确，但后面越来越使不上力，医生会与助产士合作，由助产士在上方用均匀的力量慢慢把宝宝往下推；医生则在下方用真空吸引器牵引胎头，以“上面推、下面拉”的方式引导宝宝出来。此时妈妈可以把双脚架高，产道直，宝宝越容易滑出来。

很多产妇都是因为太痛无法正确用力。其实只要呼吸调节做得好，就能有效转移疼痛的感觉。建议妈妈在孕期可以学习拉梅兹呼吸的技巧，并与陪产家人一起练习，培养生产默契。

肩难产超危险 孕期须控制体重

在正常情况下，只要胎位正，宝宝就可以顺利通过产道。但如果宝宝的肚子比头大很多，身体就会卡在产道，形成肩难产（头出得来，身体出不来）。肩难产的处理方式是将产妇的脚架高、耻骨往下压，先让宝宝的肩膀离开产道最狭窄的地方，医生再伸手进去把宝宝勾出来。不过这么做有可能让宝宝的锁骨断裂、臂神经丛受伤，产妇的耻骨联合处也可能受伤，一不小心就会造成永久性的影响，因此医生通常会在产检时仔细测量宝宝的头围和腹围，如果发现宝宝的腹围比头围大很多，就会评估是否需要剖腹产。

不过，因为超声仪器仍有测量的限制，无法做到百分之百准确，特别是测量体型过大或过小的胎儿时误差会特别大，所以还是可能会发生肩难产的情况。孕期必须妥善控制体重，避免暴饮暴食、留意摄取的食物种类，以免体重增加太多、胎儿过大，增加肩难产的风险。

不想受双重罪 产前必做4个准备

虽然几种产程卡住的情况大多有解决方法，但每个人体质不同，不是人人用这些方法都有效。为了避免拖太久增加产后大出血或胎儿窘迫的风险，医生也可能采取剖腹产的方式让宝宝出来。如果不想因为产程卡住受双重罪，产前就要做好充足准备：

准备1、调整饮食、控制体重。

由于宝宝体型太大容易卡在产道出不来，妈妈本身过度肥胖也会让产道变得狭窄（皮下软组织变厚），孕期应该遵守均衡饮食的原则，将体重控制在安全范围。

准备2、 快走、游泳锻炼肌力。

规律运动可以让你有足够的体力应付阵痛及生产压力。孕期应培养运动习惯，持续锻炼身体各部位的肌肉。快走、游泳及凯格尔运动都是很好的孕期运动。

准备3、学习减痛技巧、按摩会阴。

拉梅兹呼吸和坐产球在生产过程中都能起到减轻疼痛、放松肌肉的作用，会阴按摩则可以强化该部位肌肉，让会阴部在生产时有足够的力气推动宝宝前进。孕期应多多练习拉梅兹呼吸与坐产球的技巧，并在最后2个月开始按摩会阴。会阴按摩的方式是用指腹按压、揉捏阴道口到肛门中间的肌肉，每天1～2次，一次5～10分钟。

准备4、做膝胸卧式矫正胎位。

胎位正不正，大概在第3孕期就可以观察出来。如果宝宝没有在正确位置，每天固定做膝胸卧式（头低屁股高的姿势）可以有效帮助宝宝转位。

产兆发动后 掌握这些技巧顺生

除了在产前做好准备，正式进入产程以后也有一些技巧可以让生产变得比较顺利：

顺生技巧1、适时打无痛分娩。

许多人生不出来都是因为前面阵痛消耗太多体力，到后来全身虚脱。要避免这种情况，无痛分娩是个不错的方法。无痛分娩提供产妇中场休息的时间，妈妈可以趁这段时间储存体力。而无痛分娩也可以让骨盆底肌暂时放松。当肌肉减少阻力，产程会更容易推进。

顺生技巧2、左侧躺，不时变换姿势。

平躺会压迫下腔静脉造成血液回流困难，待产时最好保持左侧躺。此时也可以下床走动、变换姿势。变换姿势除了能够帮助肌肉放松，同时也可以让（胎位不正）宝宝脱离卡住的地方，转到正确位置。

顺生技巧3、别吃油腻或刺激性食物。

由于子宫收缩会把胃往上顶，让人产生恶心感，产兆发动后应少量多餐，不要吃油腻或刺激性食物，以免增加肠胃不适、使肌肉更加紧绷。

顺生技巧4、提前催生要有耐心。

有些提前催生的产妇以为催生宝宝就会立刻出来，一发现没办法马上生就认为是产程卡住。其实只要让子宫颈有足够的时间软化，还是可以自然产。催生时应该多点耐心等待子宫颈成熟，不要操之过急。

顺利生产2大关键要素

一次顺利的生产，与产妇本身条件、胎儿状态、子宫收缩强度&频率3大因素息息相关。产妇体型适中、产道够宽；宝宝体型不过大、胎位正常；子宫收缩够强够规律，通常可以顺利生产。产妇体型肥胖、骨盆腔窄小；宝宝体型太大、胎位不正；宫缩频率不规则且强度太弱，则往往会让产程卡关。无论如何，都希望妈妈可以借后天的努力顺利生产。下面我们产科护士长提供两种促进产程的技巧，让妈妈能够在孕期练习，增加顺产机率！

按摩对产妇的好处：按摩不仅可以刺激大脑释放脑内啡、有效缓解疼痛、促进血液循环，也可以让产妇在心理上获得支持。进入产程以后，当出现宫缩或腰酸背痛的感觉，即可请陪产者采取这两种方式按摩。按摩时记得左侧卧，以免压迫到下腔静脉。

产球对产妇的好处：坐产球可以让产妇改变姿势，有助减少疼痛、放松肌肉、帮助子宫颈扩张；胎头往下压迫子宫颈也可以刺激宫缩。产妇坐在产球上会有安全、放松的感觉，节奏性的移动也可以减少腰酸背痛的情形，好处多多！