一提到血液病,大家第一反应就是白血病,而提到白血病,大部分人第一反应就是绝症,治也治不好,千金散尽留不住性命。其实,随着医学的进步,很多类型的白血病已经不再是治疗的黑洞,越来越多的白血病患者可以达到长期生存,
但是今天,我要和大家介绍的这种疾病——噬血细胞综合征,打个不恰当的比方,就是我们印象中白血病的更高level,它的预后更差,凶险程度更高,如果不能及时的干预治疗,死亡率极高。
噬血细胞综合征主要分两种类型:原发和继发。原发的顾名思义,即由于基因缺陷导致的骨髓中的噬血现象,百分之九十以上都是小孩子,目前我们病房里最小的噬血患者年仅两岁,给家庭和社会带来了沉重的负担;继发的主要是因为感染、肿瘤或者免疫等后天因素造成的,以成年人居多,预后也往往欠佳。
噬血的临床表现多种多样,以长期发热和肝脾肿大为主,很多小孩子都是因为有呼吸道感染的症状,发热总是不好,到医院一查血,血象极其不正常,多表现为白细胞或者血小板减少,再做一个骨穿才发现原来是噬血。部分的患者还会出现嗜睡、癫痫、共济失调等神级系统症状。
除了血象不正常,噬血细胞综合征典型的化验异常还包括高甘油三酯血症、全血铁蛋白水平升高、低纤维蛋白原血症、肝功能水平异常及SCD25水平升高等。