“糖尿病足”分期、分级是对“糖尿病足”病情的一种判断方法,也是对“糖尿病足”预后常用的临床指标之一。通过分期、分级,可对患者现有病情及预后做出基本的判断。
根据“糖尿病足”的病理变化和临床症状,可分为以下几期:
第一期,也叫营养障碍期,本期由于糖尿病得不到控制,其神经、血管不同程度地发生病理改变,而足部的营养状况出现了不同程度的障碍。临床上可见患者足部皮肤变薄、变白、皮肤弹性差、甲后毛发脱落、趾甲增厚、还常伴有患足麻木等症状。
这个时期主要是肌肤失养所致,若不积极治疗就会发展为第二期。
第二期称做缺血期,本期病人较营养障碍期临床症状会明显和加重,如足部疼痛,且以夜间疼痛最重,行走时可有“间歇性跛行”(行走一段时间和一段距离后出现小腿酸胀或疼痛感,休息后方能缓解),足部皮色暗红或发紫,皮肤温度明显降低,即使是夏季,触之也冰冷,此期足背动脉搏动多明显减弱或消失。
此期病人必须积极治疗,改善足部血液供应状况,否则多会发生感染、破溃、足部坏死,也就可能发展为第三期。
第三期为坏疽期:本期足部红、肿、热、痛,甚者可伴发热等全身症状,破溃后的伤口长期不愈,甚至可发展为骨髓炎,坏死者则可见足部或足趾发黑、干枯坏死或湿性坏疽,坏死处的血液供应中断,多需截趾或截肢才可痊愈。