遗传性共济失调是一组以慢性进行性小脑性共济失调为特征的遗传变性病;世代相传的遗传背景、共济失调表现及小脑损害为主的病理改变是三大特征。本组疾病除小脑及传导纤维受累外,常累及脊髓后柱、锥体束、脑桥核、基底核、脑神经核、脊神经节和自主神经系统等。共济失调步态最先出现且逐渐加重,最终使患者卧床,临床症状复杂、交错重叠,即使同一家族也可表现高度异质性。
案例:
廖先生,男,54岁,浙江人
遗传性共济失调,10余年前出现症状,逐渐加重,且有家族史
通络生肌疗法治疗前:
走路不稳,越走越快,脚后跟拖地,容易跌倒,特别是走直线,越瞄越偏。说话不清楚,说话速度慢,家人常常因为听不清他说话而造成理解上的错误。蹲起时费力。上下楼梯相当费力,两步一个台阶,特别是下楼梯,常因不敢迈步而摔倒,必须有家人陪伴。四肢力量减弱,拿东西时手发抖。
通络生肌疗法治疗后:
走路较以前更加有力、稳,走直线不偏。上楼梯时可一步一个台阶,双腿交替上下楼梯,服用以前是两步一个台阶。站立时身体可以站得更直,左右摇摆比服用前明显改善。做蹲下、站起动作时更稳而有力,速度也比以前快。持物时,手部颤抖较前减少。写字较术前工整。
中医辨证治疗共济失调,除了共济失调的症状之外,尚需通过其它伴发症状及舌、脉的表现来分析。一般认为,肾为先天之本,肾主骨,生髓通于脑。脑部的病变多与肾有关。尤其是遗传性共济失调,因其与父母的遗传有关,故大多数的中医学家都认为与肾关系密切。