患友问答系列二股骨头坏死何时可以不用拐杖?

问：股骨头坏死何时可以不用拐杖?

答：股骨头缺血性坏死后修复过程是漫长而复杂的，患者必须抱着持之以恒的态度。因为，病变过程中将出现死骨吸收，新骨生长及塑形等阶段，它的转变是骨实质的变化而不是症状的变化。有的患者经过一段时间的治疗后，髋部疼痛就减轻或消失，这并不意味着病情痊愈。真正的诊断是X线片及可视血循分析、ECT等影像学来评定的，通过这些评定可以看出股骨头内的变化，由缺血型到瘀血型，由骨小梁重建到塑形，只有在看到股骨头内囊变区消失，被新生骨填充，骨小梁排列有序，股骨头达到一定的支撑力后方可弃拐。这些征象不是随着患者自己的感觉而定，而是通过具有丰富临床经验的专业医生鉴定而判断的。因此，何时可丢拐杖，各阶段将怎样有效地保护股骨头是需要患者与医生密切配合的。

问：如何治疗才能保住股骨头？

答：众所周知，股骨头坏死是由于缺血引起的一种疑难性骨科疾病。坏死以后骨修复的先决条件就是新血管生成和充足的血液供应。在恢复血液循环的路径打通后，也就意味着患者恢复血运功能得到恢复，恢复的血液可重新流到股骨头处，使骨细胞有可以再生的养分；另外，血液循环恢复后，药物可更有效的到达患处，促进骨性修复。这也避免了常规治疗不能穿透组织，或者盲目疏通并没有恢复血运带来的不利后果。