丙型肝炎病毒(HCV)感染是一种主要累及肝脏的疾病,但越来越多的人开始认识到,病毒在身体其他部位也可能有潜在影响(称为肝外表现)。
许多研究论文已经证实,丙肝与心血管疾病(CVD)和慢性肾病(CKD)的风险增加有关。
即使没有患上丙肝,心血管疾病也是晚期慢性肾病患者的主要死亡原因,发生率高于肾功能正常者。
近年来,研究人员已经将丙肝确定为透析患者死亡的独立危险因素。
让我们欣慰的是,患者可以使用直接抗病毒药物清除体内HCV病毒来控制这一风险。
但是关键问题是:HCV治疗能否降低透析患者的死亡风险?
一篇最近发表的文章分析了超过45000名瑞典丙肝患者的数据。
文章指出,长期随访期间,268名接受透析治疗的患者死亡风险是未接受丙肝治疗者的近三分之一。
一篇文献综述和荟萃分析的作者仔细梳理了支持丙型肝炎病毒、心血管疾病和慢性肾病之间关联的现有证据,并分析HCV对代谢因素(如高血压和胆固醇)的显著影响。
作者对1989年至2016年发表的研究数据库进行了调查,对14项观察性研究进行了荟萃分析,其中包括约14.5万名长期透析患者。
他们发现HCV阳性是该人群死亡的独立危险因素;丙肝使死亡风险增加了1.35倍。