慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症。其病因主要为急性咽炎的反复作用,鼻腔鼻窦及鼻咽部炎性分泌物刺激,扁桃体慢性炎症直接蔓延,烟酒过度、粉尘、有害气体等的刺激及喜欢吃刺激性食物等。
咽炎主要症状有咽干、咽部不适感、异物感、痒感、灼热感,还可有咽部微痛。吞咽疼痛,急性发作期间咽痛可能较为剧烈。最为常见的就是早晨刚起床感觉嗓子有痰,刷牙时干呕。
一、慢性咽炎的分类
慢性咽炎从病理上可分为:
(1)慢性单纯性咽炎:病变主要表现为①咽部黏膜慢性充血,血管周围有淋巴细胞、白细胞及浆细胞浸润,但以淋巴细胞为主;②黏膜及黏膜下层结缔组织增生,可伴有黏液腺肥大,黏液分泌增多。
(2)慢性肥厚性咽炎:病变主要表现为①咽部黏膜层充血增厚,黏膜及黏膜下有较广泛的淋巴组织增生,在咽后壁上可见多数颗粒状隆起,甚至连成一片;②黏液腺内的炎性渗出物被封闭其中,在淋巴颗粒的顶部形成囊状白点,如果破溃外溢,即见黄白色渗出物。
(3)慢性萎缩性咽炎:临床中较少见。病变主要表现为①发病初期黏液腺分泌减少,分泌物稠厚而干燥;②继因黏膜下层慢性炎症,逐渐发生机化及收缩,压迫腺体与血管,使腺体分泌减少和营养障碍,致使黏膜及黏膜下层逐渐萎缩变薄;③咽后壁上可有干痂或脓痂附着,通常伴有臭味。