神评论-少
患者诉患舌裂1月余，饮食及饮热水即感舌头刺痛难忍，痛不欲食，每餐仅食稀粥及牛奶，身体消瘦，心烦，卧寐不安，时感口干，眼睛干涩，舌红开裂左边甚、苔少，脉弦细。西医各项检查无明显异常，服用维生素类药物治疗1月无明显效果。辨证为肝肾阴虚，气郁化火。师二至丸之意进行加减：女贞子12g，墨旱莲12g，生地黄12g，香附10g，知母10g，栀子6g，灯芯草3g，牡丹皮6g，生甘草5g。7剂，日1剂，水煎温服。
二诊：舌头疼痛减轻，心烦减轻，已能进食蔬菜等物，上方减灯芯草、生地，继服14剂，复诊已无明显不适，惟舌头饮食辛辣稍感不适，嘱其女贞子15g、墨旱莲15g水煎代茶饮，调理1个月。2个月后随访舌裂未再发。（文中图片寻找联系方式）
（文中图片寻找联系方式）按:甘师诊病尤重舌脉，但以舌裂为主且较顽固不愈之证在临床上并不多见。究其发病机理，主要是患者素体阴虚，脏腑内伤，肝肾阴虚日久，阴液不足使舌裂难愈。虚火上炎而致心烦、卧寐不安，口干甚至口苦。肝体阴用阳，肝阴亏虚，肝气郁结，气郁化火更伤阴液，肝开窍于目，肝阴虚则目无所养而干涩。取《素问·至真大要论》中“壮水之主，以制阳光，益火之源，以消阴翳。”之法，取二至丸之意，女贞子、墨旱莲、生地黄滋补肝肾，栀子、灯芯草、丹皮清心凉血除烦，知母清热止渴烦，香附疏肝理气，补而不滞，生甘草调和诸药且能清热。药味精简平和，既顾其阴虚之病本又疗其虚热之病标，补而不滞，滋清并行，使肝肾之阴补，疾病得愈。
