1.试述骨的基本结构。
答:骨由骨质、骨膜、骨髓和神经、血管等构成。骨质是骨的主要成分,由骨组织构成,可分为骨密质和骨松质两种形式。骨膜由纤维结缔组织构成,骨外膜包裹着除关节面以外的整个骨的外表面,骨内膜衬覆骨髓腔壁的内表面。骨髓存在于长骨骨髓腔和骨松质间隙内。
2.从体表如何确定棘突和肋骨的序数?
答:①体表确定棘突:肩胛冈内侧端连线处为第3胸椎棘突,两侧髂嵴最高点连线处为第4腰椎棘突,髂后上棘连线处为第2骶椎棘突,后正中线上棘突最突出的为第7颈椎棘突。
②体表计数肋:胸骨角平对第2肋软骨,男性乳头平对第4肋间隙或第5肋,肩胛骨上角平对第2肋。肩胛骨下角平对第7肋或第7肋间隙。
3.试述胸骨角的位置及临床意义。
答:胸骨角为胸骨柄与胸骨体连结处微向前突的横嵴。其两侧平对第2胸肋关节,是计数肋骨的重要标志。胸骨角平面通过第4胸椎体下缘水平,可作为纵隔分部和一些胸腔内器官分段的体表标志。
4.哪些肌肉瘫痪可导致“翼状肩”、“方形肩”、“爪形手”、“猿手”特征,试述其原因。
答:①翼状肩:前锯肌作用为拉肩胛骨向前和紧贴胸廓,胸长神经损伤后,前锯肌瘫痪,斜方肌作用相对加强而导致“翼状肩”。
②方形肩:三角肌可使肩部呈圆隆形,腋神经损伤后,三角肌瘫痪导致“方形肩”。