发热是儿科常见疾病,我国的专家为应对发热提出了一个“中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南”,这个方案有一些新的观点,笔者特予推荐供参考。
推荐意见
问题1:适合0—5岁儿童的体温测量工具和测量部
1、位儿童测量肛温时,电子体温计与水银体温计测量温度差异小(2D);儿童测量腋温时,电子体温计与水银体温计测量温度差异很小(1D)
2、新生儿测量腋温时,电子体温计与水银体温计测量温度差异很小(2C)
3、电子体温计测得儿童腋温与水银体温计测得儿童肛温低约0.2℃(1C),电子体温计测得儿童口温比水银体温计测得儿童肛温低约0.5℃(2D)
4、儿童元素汞暴露主要来自于水银体温计使用中的破碎(1B),并且可导致玻璃碎片损伤(1D)?电子体温计是替代水银体温计测量体温的理想工具之一(1B)
5、虽然红外线体温计测得耳温与水银或电子体温计测得肛温的差值不大(0.2℃),但差值范围达1.8℃(1C),多次测量取平均值可能提高测量准确性
问题2:病因不明急性发热儿童的体温高低是否与严重疾病有相关性
6、1月龄至3岁病因不明急性发热儿童不能完全凭体温高低预测疾病的严重程度(2D)
问题3:病因不明急性发热儿童发热持续时间是否与严重疾病相关
7、<3岁病因不明急性发热儿童,发热时间≥2d泌尿系统感染的风险较高(1c)>3岁病因不明急性发热儿童,发热时间≥2d泌尿系统感染的风险较高(1c)>