医生说我的乙肝病毒阳性, 让我开始抗病毒, 是遇到庸医了吗?

乙肝病毒DNA阳性要不要治疗?如果体内检测到乙肝病毒DNA，不管别的乙肝标志物如何(阳性或阴性)，此人就可以确定为乙肝病毒感染者，其血液及体液具有较强的传染性。那么这种情况下要治疗吗?

乙肝病毒DNA检查的意义

乙肝病毒DNA即是乙肝病毒的脱氧核糖核酸(即乙肝病毒基因)，乙肝病毒DNA是HBV感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标。乙肝病毒DNA测定是直接反映HBV复制状态及传染性的最佳指标，在乙肝的病程治疗中起到了一个主要的作用，乙肝病毒DNA的含量能直接反映病毒在体内存在的数量、是否传染，传染性有多强。乙肝病毒DNA阳性，提示HBV复制和有传染性。乙肝病毒DNA高表示病毒复制越厉害，传染性强。

乙肝病毒DNA阳性不能反映肝脏受损程度

只能反映乙肝病毒复制程度和传染性强弱，不能反映肝脏受损程度，不能仅根据乙肝病毒DNA阳性与否来判断乙肝病毒DNA阳性如何治疗。了解乙肝病毒DNA阳性如何治疗还需要结合肝功能、B超、肝穿刺等检查结果综合分析。

对于肝功能正常但乙肝病毒DNA阳性的患者，如果B超正常，肝穿刺显示没有肝脏炎症，进行一些增免疫、保肝护肝治疗就可以了，平时一定要注意定期检查肝功能、B超、甲胎蛋白等，密切关注病情变化，发现肝脏病变及时进行乙肝抗病毒治疗。

如果肝脏有明显炎症活动需要抗病毒治疗

如果乙肝病毒DNA阳性患者的B超提示肝硬化，或者肝穿刺检查结果显示肝脏有炎症，即使肝功能正常，也需要进行抗病毒治疗。肝脏炎症长期存在可导致肝纤维化的发生，肝纤维化积累到一定程度就会引起肝硬化，甚至肝癌的发生。因此，乙肝病毒DNA阳性但肝功能正常的患者十分有必要进行肝穿刺检查，明确肝脏是否存在炎症。