沧州市传染病医院结核二科主任刘悦德: 怎么才能诊断出肺结核?

图文/夏延民

沧州市传染病医院结核二科主任刘悦德介绍，肺结核俗称“肺痨”，是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。结核分枝杆菌可侵入人体全身各种器官，但主要侵犯脏器是肺脏，称为肺结核病。结核菌侵犯什么脏器就可称该脏器的结核病，如侵犯脑膜叫脑膜结核病，侵犯骨骼叫骨结核病，侵犯肾叫肾结核病等。结核病的80%以上为肺结核病，也是结核病传染的主要类型。

肺结核的诊断目前主要依靠两种手段，一种是痰结核菌的检查，另一种是胸部拍X光片。当结核菌侵入人体后，往往会因为大量繁殖而造成肺部的病变，此时，繁殖的结核菌以及破坏后坏死的肺组织，会随着痰液被咳出来。对这些痰进行涂片，并经过染色，可发现痰液中存在的结核菌而诊断为肺结核，又被称为菌阳肺结核。但是，也有相当一部分的患者，虽然也有肺部的病变，但由于痰液留取方法不正确、细菌量过少等各种原因，查不到结核菌，这部分患者可以通过拍摄胸部X光片，发现肺部被结核菌破坏的影像，就诊断为肺结核又被称为菌阴肺结核。