沧州市传染病医院感染综合科主任耿建洪介绍说,川崎病早期与呼吸道、消化道感染症状相似,患儿持续发热,体温达39°—41°,同时出现咳嗽、流鼻涕、精神食欲差,或是会出现腹泻、疲惫、烦躁等症状,很容易被混淆。当患儿抗炎治疗无效,仍反复发热时,医生、家长要考虑“川崎病”的可能性。
耿建洪介绍,川崎病学名叫皮肤粘膜淋巴结综合症。川崎病的主要临床症状为持续性发热,5~11天或更久(2周至1个月),体温常高达39℃以上,抗生素治疗无效,常见结膜充血,口唇潮红,有皲裂或出血,杨梅样舌,手中呈硬性水肿,手掌和足底早期出现潮红,10天后出现特征性趾端大片状脱皮,出现于甲床皮肤交界处,还有急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀,以前颈部最为显著,直径约1.5cm以上,大多在单侧出出现,稍有压痛,于发热后3天内发生,数日后自愈,发热不久(约1~4日)即出现斑丘疹或多形红斑样皮疹,偶见痱疹样皮疹,多见于躯干部,但无疱疹及结痂,约一周左右消退,因其皮疹症状像“麻疹”,易被误诊。
耿建洪提醒,“川崎病”的最大危害是损伤冠状动脉,引起冠脉扩张和冠状动脉瘤,是儿童期后天性心脏病的主要病因之一,冠状动脉瘤破裂则是引起该病死亡的主要原因,甚至有患儿因此病患上高血压的病例报道。所以,如果患儿出现长期高热不退的症状,一定不要掉以轻心,要及时就医治疗。
文/夏延民