肝炎最常见的病因是乙肝、丙肝病毒感染,慢性肝炎是原发性肝癌最主要的病因。
一项研究发现,为了改进乙型肝炎(HBV)和丙型肝炎(HCV)检测,采用肝病防治最佳实践策略,但这在提高确诊丙型肝炎病毒感染者数量方面表现欠佳。
该研究是欧洲首次在丙肝HCV流行热点地区的出生队列检测中结合公共卫生和初级保健的策略。
早期HCV和HBV感染患者通常看不出明显症状,因此许多人直到病毒感染晚期才被诊断出来,此时可能已经发生重度肝损伤。
近年来,已经开发出高效的丙肝治愈药物;然而,需要完善及早确诊感染者的策略才能让患者及时得到治疗。
目前肝病防治指南建议对注射吸毒者、艾滋病毒感染者、接受过感染的血液制品的人、有病毒暴露史或风险行为史的人等高风险人群进行检测。但是,有些人不记得或不报告相关风险,并没有进行筛检。
对普通人群进行检测可以改善这种状况,比如出生队列筛检,HCV感染率为2%的美国目前就推荐这种策略。
荷兰的丙肝流行率为0.1%至0.4%。那么这个策略是否适用于HCV流行率较低的国家?
研究人员进行了一项前瞻性队列研究,年龄在40岁至70岁的6743人参与研究。参与者在荷兰南部的两个热点HCV地区的11个家庭诊所接受检测。在这些地区,丙肝HCV感染率为1%,估计HCV感染者66%未被诊断。