赤壁之战后,孙权妹妹被嫁给了刘备。孙夫人才智敏捷,刚强勇猛,有她的同宗兄长们的风格,身边的一百多个侍婢,个个都执刀守卫在她身边。即便是刘备这等人物,每次进入内房时,内心也都感到害怕恐惧。法正因为这个缘故劝说刘备与孙夫人保持距离。相传孙权将孙尚香残忍制作成一道美味佳肴呈给年过50的刘备。
刘备居住在荆州市公安县时,艰难窘迫到了极点,北畏曹操之强盛,东惧孙权之威胁,而身侧的孙夫人就仿佛闺中的敌国,一道被视为刘备的祸患。当时孙夫人依仗自己是孙权的妹妹刁蛮跋扈,她从吴国带来的官兵故此大多不遵守法度,刘备因为赵云庄重,命他管理内事。后来,刘备在荆州市公安城西的孱陵(今湖北省荆州市公安县)建了一座城,称作”孱陵城“或”孙夫人城“,让孙夫人与她的侍女及卫队住在一起。 也有说法称此城是因为孙夫人猜忌刘备,所以自己筑城,不与刘备同住。
在被称为《三国演义》之祖《三国志平话》中,周瑜上书孙权,教使“美人计”,进权妹予刘备为孙夫人,打算让孙夫人刺杀刘备。然而孙夫人看见了神迹,于是放弃了东吴的暗杀计划,助刘备返回。后来刘备入蜀,孙权遣舟船以迎孙夫人,夫人带着后主刘禅回吴,幸得赵云与张飞勒兵截江,方重夺刘禅。并被张飞辱骂,于是羞惭投江而死。