舌淡白,无苔,常见于久病阳虚,阳气无力蒸腾气化或者久病导致气血亏虚,无足以荣阳舌体。舌淡白无苔伴有恶寒怕冷、手脚冷,喜热饮或者下利清谷者,可予四逆汤、理中丸、附子理中丸口服。对于久病气虚亏虚证,比如颜面苍白或者萎黄、心悸胸闷者可口服归脾汤等。
舌淡白,苔透明,多见于脾胃虚寒,阳虚影响脾胃运化,无力蒸腾胃气上承舌面,治疗可用吴茱萸汤、小健中汤、当归四逆汤或者黄芪桂枝五物汤根据具体症状表现调理。
舌体淡白,边薄白舌中无苔,也可见于导致舌淡白无苔的气虚亏虚证;这种舌象还见于胃阴不足的人,胃阴不足,阴液亏虚,津液不得上承,常伴随有胃脘嘈杂,饥不欲食,脘腹痞胀、甚至灼痛等症状,对于胃阴不足者,可以用玉女煎口服。
舌淡红,苔白腻,常见于脾胃虚弱,痰湿停聚。腻苔多脾胃虚弱,运化水湿无力导致水液停聚中焦,气的运化失常,水液停聚则形成痰湿,更加阻碍脾胃运化功能。这种舌象常伴有脘腹胀满、不思饮食、口淡无味、恶心呕吐、嗳气吐酸、肢体沉重、倦怠嗜卧、便溏或者自利症状,可以口服平胃散口服。如果是夏天贪凉饮冷出现这种舌象,并伴有恶寒发热、头痛、脘腹胀满胀痛,可口服藿香正气散。
舌淡白,苔灰黑润滑。常见于阴寒内盛。灰黑苔多由黄苔或者白苔转化而成,多在疾病持续一定时日,发展到相当程度后才出现。灰黑苔的润燥是辨别寒热的重要指征。润滑提示津液未伤,提示痰湿停聚,反应于舌面。根据偏寒偏热,津液亏虚程度可以用五苓散或者三仁汤等方药调理。
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