试管婴儿全周期包含了促排卵、取卵、受精、胚胎培育和移植,这其中的每个环节都十分重要,而更多人关心的是胚胎移植的最后环节,移植着床直接决定着手术成功与否,目前生殖中心普遍将胚胎培植成囊胚,发现囊胚的移植成功率要高于第三天胚胎,而国外是将胚胎培植成囊胚。为什么试管婴儿囊胚移植成功率高于第三天胚胎呢?
一、什么是囊胚移植?
卵子和精子结合,显微镜下能看到双原核,这是它们相遇的第一天。第二天开始,受精卵将分裂成2-4个细胞胚胎。第三天胚胎继续分裂成6-8个细胞胚胎,这个时候被称为桑葚胚。第四天,胚胎发育到桑椹胚阶段。第五天,胚胎发育到囊胚阶段。
从桑葚胚形成为囊胚的这个阶段,对于环境的要求非常的高,培养皿内的温度、湿度、二氧化碳浓度等等都要尽量达到与子宫环境相同,这就对实验室的操作和技术要求很高。如果胚胎发育潜力差,可能会停止发育,就是我们常说的养不到囊胚。所以,养囊是有一定风险的。只有质量好的胚胎才能发育至囊胚期,质量差的胚胎在培养至囊胚期的过程中可因自身发育异常被自然筛选掉。这也是个优胜劣汰的过程。如胚胎发育潜力差,可能会停止发育而停滞于第3天阶段。因此用第3天胚胎(8细胞期)形态来衡量胚胎的发育潜能无法做到足够科学性和准确性,在这个时期移植胚胎的后期发育潜力还很难预料。而且第3天的胚胎到达宫腔时其发育状态早于自然妊娠时子宫内膜接受的胚胎。所以,体外培养时,如胚胎能逾越8细胞期的发育阻滞而成为囊胚,则成为更具有生命力的胚胎。经筛选发育至囊胚的胚胎通常质量较好,移植成功率也高。