虽说新生儿黄疸大部分属于正常现象,但偶尔也可能是一些疾病的症状,例如胆道闭锁、溶血症……等。新生儿黄疸发生原因多,该如何判断征兆出现时的严重性,以便进一步观察治疗呢?
认识新生儿黄疸
新生儿出生后,由于血中累积较多胆红素,使皮肤及眼睛开始变黄,就是所谓的新生儿黄疸。新生儿黄疸一般在出生4、5天达到最高峰,7到10天逐渐消失,这是正常的现象。
患有黄疸的新生儿皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常限于脸部和上半身,若出现吸吮力减弱、厌食而且熟睡不醒的情况就要注意,有可能是黄疸症状。
新生儿黄疸发生原因多
1、生理性黄疸
新生儿黄疸(生理性黄疸)是最常见的现象,等到婴儿肝脏功能逐渐成熟,代谢胆红素的能力上升,黄疸便会慢慢消退。通常1星期左右黄疸会退去,不需要治疗,若胆红素的数值过高是需要治疗的。
2、病理性黄疸
病理性的黄疸其实原因很多,足月新生儿与早产新生儿的标准其实差异不大,家长只要有发现下列情形就要送到医院观察:
早发性黄疸:刚出生的新生儿在出生24小时内就发现黄疸症状。
溶血型黄疸:当宝宝的血型与妈妈血型不合,就会产生溶血现象,此时胆红素的指数一下升的太高,一天平均增加5mg/dL左右甚至是以上,这种情况较为常见的是属于溶血型的黄疸。
胆道闭锁:当宝宝出现黄疸不退、灰白色大便,可能是胆道闭锁造成。胆道是连接肝脏与十二指肠间的通道,如果胆道阻塞了,会导致胆汁滞留在肝脏,无法运送到小肠,最后可能会因肝硬化,导致肝衰竭而急速死亡,是儿童肝病死亡与换肝的第一大原因。
蚕豆症:蚕豆症是一种先天代谢缺陷的疾病,约有三分之一宝宝会因为体内缺乏G6PD(红细胞分解葡萄糖代谢过程中的重要酶)而出现新生儿黄疸,黄疸程度若不严重,蓝光治疗即可。
新生儿黄疸2种治疗方式
1、蓝光照射
蓝光照射是最常用的方法,主要是利用波长范围400 nanometers到520 nanometers的蓝光照射皮肤,在这个波长范围内,胆红素能够吸收最大量的光并且被分解。
2、换血治疗
若黄疸严重,且有伤害脑部的疑虑时,就须立即为新生儿换血,以除去含高量胆红素的血液,补充正常血液来降低血中胆红素质。
黄疸护理与注意事项
生理性黄疸如果无异常状况,只需多加观察,按照一般宝宝照顾的方式即可。详细建议方法如下:
1、给予足够的喂养(母乳为主)。
2、多多注意宝宝状况,例如吸吮状况好不好、体重有没有增加、有没有出现疲倦爱睡……等。
3、不建议给予葡萄糖水等,无法改善黄疸,甚至可能加重病情。
4、如果前一胎小孩发生过严重黄疸,下一胎可能会发生同样情况,所以在怀孕及生产时应告诉医生。