嗨老别
甲状腺，人类颈部正中的“小蝴蝶”，她虽然个头很小，但却是人体最大的内分泌器官，由于其在人体生长发育和新陈代谢中的重要作用被誉为“人体发动机”。研究表明，约1%一3%的妊娠期女性患有甲状腺疾病，其中常见的是甲状腺功能减退症(甲减)、甲状腺功能亢进症(甲亢)、桥本氏甲状腺炎等。当妊娠期间甲状腺出现问题，严重的会引起妊娠妇女流产、早产、死胎、胎盘早剥等的发生率增加，或胎儿生长发育以及不良新生儿甲亢等，甚至分娩时出现甲亢危象。因此，妊娠期甲状腺疾病诊治被列为围产期保健的重要项目之一。
妊娠甲亢要“轻治疗”
在给病人做健康教育的时候，形象地说，甲亢就是甲状腺发威了。数据显示，目前我国甲亢患者超1000万，其中女性占80%。轻、中、重度甲亢均影响生育，还容易发生流产、早产和胎儿生长受限。一般我们建议，准妈妈们在甲亢未治愈前不要急于怀孕，甲亢治愈后可备孕。孕妇的甲亢药物治疗要分期开展，目前国内治疗药物主要有两种：他巴唑和丙基硫氧嘧啶，因为丙基硫氧嘧啶穿透胎盘的能力要低于他巴唑，所以妊娠早期治疗甲亢优先选择丙基硫氧嘧啶，妊娠中、晚期换用他巴唑。
我们建议妊娠甲亢要“轻治疗”，一是因为一般孕妇怀孕期可以耐受轻度甲亢，病情轻者，一般可不用抗甲状腺药物治疗；二是用药剂量不宜过大，治疗妊娠期甲亢的目标是使用最小剂量在尽可能短的时间内达到和维持血清FT4在正常值的上限，丙基硫氧嘧啶最大剂量不宜超过每天200毫克，同时要注重监测甲状腺功能，及时减少药物剂量；三是甲状腺功能控制不宜过严，甲亢孕妇的病情控制要适度，不必将患者心率、基础代谢率及甲状腺功能水平(T3、T4)等各项指标完全控制在正常范围。我们认为妊娠期孕妇本身的基础代谢及甲功水平就比正常人略高，因此，将孕妇甲状腺激素水平控制在正常范围的上限或略高于正常就完全可以。如果控制得过于严格，反而容易引起母亲及胎儿的甲状腺功能低下。
