维生素K 缺乏,会导致凝血因子合成不足,进而影响凝血过程。一旦婴幼儿体内缺乏这种物质,容易出现自发性出血或受外伤后出血不止。由于胎盘对维生素K 的通透性很差,孕期母亲体内的维生素K很少进入胎儿体内,因此新生儿体内没有储存足够的维生素K,早产儿、低出生体重儿的体内维生素K水平更低。此外,由于新生儿肠道内细菌少,无法自己合成足够的维生素K,且母乳中维生素K含量也很少,因此,新生儿常发生维生素K缺乏。
维生素K缺乏性出血症可发生于新生儿出生24小时内,也可发生于出生后1?3个月甚至半年内,出血最常见的部位是消化道和脐部,极少数会发生颅内出血。颅内出血病死率高,幸存者也常遗留神经系统的后遗症。为避免这种后果严重的疾病,大部分医院通常会给新生儿肌注1 次维生素K1。
注射时间:目前认为,出生24小时内肌注1次维生素K1,能极好地预防维生素K缺乏性出血症。
注射剂量:尽管我国各地各医院使用维生素K1 的剂量和做法并不统一,但单次剂量都不会超过5mg,通常正常足月新生儿常规肌注1 剂,早产儿、母亲产前使用抗惊厥抗凝或抗结核药及妊娠分娩过程中有并发症等的新生儿常规肌注3 剂(连续3 天每天1 剂)。
不良反应:使用维生素K1 发生严重不良反应的病例多为静脉给药,肌注维生素K1 不良反应较少。
TIPS :其他国家的新生儿怎么补充维生素K
国外较为公认的做法是,新生儿在出生时和出生后3个月内补充维生素K1;常用方案是:新生儿出生时肌注维生素K11mg,此后,每隔10天口服2mg直至3个月(共10次),或分别在1周和4周时口服5mg(共3次)。