前段时间在某人民医院出现一件事,孕妇在预产期后一天就诊于产科待产,却发生不幸,足月的宝宝突然死亡。
这件事具体细节并不为外界所知,笔者夫人最近在该院产科住院待产,发生一件事,让我想到那次不幸的事件。
1月19日凌晨2点半,我夫人羊水破了,前往该医院待产,查胎心正常,于凌晨4点左右行超声检查,示羊水指数7.5cm。胎儿双顶径9.8cm,预估体重4.5公斤,且尚未入盆。医生当时的建议是观察看,如果羊水指数小于5cm,即立即行剖宫产,并嘱托不要下床活动,因为胎儿尚未入盆,行走等活动可能导致脐带脱垂。之后几乎每隔1小时,都有一次简单的胎心监测,在7点左右,做了一次标准20分钟的胎心监测,在10点半左右再次复查超声,羊水指数突然下降到3cm。
羊水
而此时我夫人自己的感觉是她意识不到羊水流出多少算多,她不是学医的,百姓的医学知识毕竟不专业,只知道中途换了一个卫生巾,具体多少毫升并不清楚。
于是在不到11点时被告知需要改为剖宫产,急诊台手术(紧急行剖宫产手术)最终孩子于11点37分出生,12点40孩子母亲出手术室,母子平安。
紧急剖腹产
这件事我想了很多,也咨询过相关医生,羊水破了后大多数人都不会出现如此迅速的减少,但一旦出现这种情况,是很紧急的。羊水破裂并迅速减少可能导致胎儿宫内窘迫,因为此时脐带可能会随着羊水流出而脱垂出来,引起胎儿在子宫内发生窘迫,所以如果出现了脐带脱垂,胎心还存在,需要尽快将胎儿分娩出,否则数分钟后可能就会出现胎儿心跳持续下降,最后胎死腹中。如果羊水流出过多,子宫会紧贴着胎儿的身体,刺激子宫引起不协调宫缩,从而影响产程进展和胎盘的血液循环,导致滞产和胎儿缺氧。还有母婴感染概率也会增加。