什么是前置胎盘呢?一般情况下,胎盘附着于子宫体上段前壁、后壁或侧壁,如果出现附着于子宫下段或子宫内口的情况,那就是前置胎盘。
前置胎盘发生的原因通常是子宫内膜不健全,生育或流产过多,刮宫过度使子宫内膜受损感染;或怀的是双胎需要较多的血液供给,胎盘较大而且向下延伸;或受精卵发育迟缓,到达宫腔底部时缺乏种植能力继续下移到子宫下段,植入宫壁,形成前置胎盘。
前置胎盘最主要的临床表现是妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道流血,偶有发生于妊娠20周左右者。
中央性前置胎盘发生出血的时间早、出血量多,不及时诊断和处理,危险性较大;边缘性前置胎盘发生出血的时间晚,出血量少;部分性前置胎盘的症状和出血时间介于中央性和边缘性前置胎盘之间。
前置胎盘对母体的影响主要是产后出血和感染。因为胎盘附着在子宫下段,组织薄而脆,在生产的时候容易造成撕裂出血,同时子宫下段收缩力弱,产后胎盘不易完全剥离而发生大出血。
此外,前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易从阴道侵入胎盘剥离面引起感染。
前置胎盘对胎儿的影响也是非常大的。由于前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期,容易引起早产,也有可能因产妇休克发生胎儿窘迫,胎儿严重缺氧以至胎死宫内,甚至可能因早产儿生活能力差而死亡。所以说前置胎盘的围产儿死亡率较高。