前两天,门诊来了一个2岁朋友,妈妈特着急、也很心疼孩子,就诊理由是下一级社区医院给孩子体检,评估孩子语言、认知、理解、精细动作少、社交行为弱等。随后推荐来我们医院,我和孩子熟悉过程中,妈妈倾诉:“很内疚,对不起孩子,工作忙,作为单亲妈妈,既要工作,又要带2个孩子,实在忙不开,就把小的孩子送回老家,中间辗转3家亲戚照顾孩子;老家条件不好导致孩子极度瘦,营养跟不上;最关键孩子2岁了,还不会说话。社区评估之后,初步考虑孩子是自闭症患儿,神经心理发育在1岁半左右。”这下妈妈内心防线彻底奔溃了,说日后再苦再难,都把孩子带身边。
我劝导着妈妈、也尽量从妈妈口中得知孩子的一些信息,同时在观察孩子;我发现孩子胆小、没有安全感;做游戏当中,孩子先去看妈妈的眼神,得到妈妈的许可之后,尝试着摸玩具;看我也不阻止,便放心的玩起来。
熟悉之后,孩子的眼神交流、行为配合也多了起来;后来走到我的电脑前,用手摸鼠标、键盘;看我起身不在,自己坐到电脑前,有模有样模仿打字。通过将近45分钟的观察、玩游戏,我告诉妈妈:“孩子很聪明,并非自闭症患儿、智力也没有问题;问题的关键点是:孩子平时的语言环境弱,词汇量少,导致孩子认知、理解弱。这段时间和孩子多讲、多说。”嘱咐妈妈两个月再带孩子来复诊。”