我们的饮食结构、生活习惯改变,高血压的患病率大大增加,与其相关的高尿酸血症的患病率也呈现逐渐增高的趋势。血尿酸升高是高血压的一个独立危险因素,尿酸是高血压发病的中介体,高血压的危险性会随着尿酸水平的增加而增加。
二者之间的发病机制:
高血压会引起大血管、微血管病变,对肾脏的损害以细小动脉最明显,导致尿酸盐排泄减少,血尿酸水平升高。
高血压对肾脏微血管的损伤,导致肾小球硬化和局部组织缺氧,使乳酸生成增多,乳酸竞争性抑制肾小管对尿酸的排泄,使尿酸形成过程中的底物腺嘌呤、次黄嘌呤增加,导致尿酸合成增加,最终使血尿酸升高。
部分高血压患者在长期使用利尿剂后造成血容量减少,尿酸重吸收增加,也会引起血尿酸升高。
尿酸是蛋白质的代谢产物:
在我们平时食用的含有蛋白质的食物中,尤其是含嘌呤量较高的食物,其代谢所产生的尿酸也较多。人体内的尿酸来源有两个方面:一是内源性的代谢产物,为尿酸的主要来源;另一个是外源性的代谢产物,即来自含嘌呤高的食物。在通常情况下,人体能够自我调节,把过多的尿酸排出体外,但当肾功能受伤或摄取的食物中嘌呤过高时,血液中的尿酸就会升高,从而引起高尿酸血症或引起痛风。