一、如何正确认识宫颈糜烂?
宫颈糜烂并非真的病,它是女性宫颈的生理性改变,与宫颈癌的发生无关。但宫颈癌或者癌前病变可以表现为宫颈糜烂。宫颈糜烂、宫颈癌前病变、宫颈癌,三者在肉眼检查上很难区分。我们在门诊通常会建议患者常规查体之后,查TCT和HPV,目的就是排出宫颈病变的可能。
对于宫颈糜烂目前主张规范的“三阶梯”诊治:即:宫颈细胞-阴道镜-组织病理学。
第一步,宫颈液基细胞学检查(TCT等)作为初筛。
第二部,根据TCT结果,判断是否需做阴道镜,对细胞学异常者进一步评估。
第三步,进行病理学检查,诊断金标准。
目前“宫颈糜烂”慢慢在废除,新名字“宫颈糜烂样改变”,是一种正常的生理性改变。再次强调,宫颈糜烂与雌激素水平相关,与性生活关系不大。
排除宫颈恶性病变,临床通常这样处理宫颈糜烂:
“宫颈糜烂”伴性交后出血、白带明显增多、带血、白带异味、等症状,不孕等,找到病因之后对症治疗。