嗫?暁雲?
随着动态血压监测的出现，研究者发现人体血压所存在的昼夜变化现象，即表现为睡眠后几小时内血压明显下降，而晨起后血压有明显上升的趋势。临床用清晨血压和血压晨峰来描述这一现象，清晨血压，指的是晨起后1h内、服药前、早餐前的家庭自测血压结果，以及动态血压监测的起床后2 h 、早晨6：00-10：00间的平均血压值。
临床发现，清晨血压升高的患者通常会存在交感神经功能亢进以及肾素-血管紧张素系统的活动增强现象，这是导致患者清晨血压升高的重要因素。具体原因如下：
1、清醒前后交感神经系统活动，使得外周血管阻力及心排出量增加，进而间接地增加了水钠潴留，导致血压升高。
2、肾素 -血管紧张素 -醛固酮，血浆肾素在清晨时段分泌增加，导致血压升高。
3、试验提示，晨起后体位的改变同样与血压的波动息息相关。
清晨高血压的危害与管理。
临床观察发现，心血管事件的发生具有一定的节律性，其中急性心梗、猝死和中风等事件常发生于晨起后的数个小时。而研究发现，清晨血压的骤升是诱导心血管事件发生的独立危险因素。清晨血压升高与左心室肥厚相关，而其与交感神经功能亢进、肾素-血管紧张素系统的活动增强相互作用，导致了清晨心血管事件的高发。
