确诊为糖尿病,很多病人的第一反应就是“这辈子再也不能吃甜食了”,其实这是误解。糖尿病不是吃糖多惹的祸,而是胰岛素缺乏或胰岛素抵抗导致的慢性高血糖状态。虽然得了糖尿病以后吃糖要限制,但并不等于绝对不能吃甜食了。
聪明的病人是可以既控制病情,又能享受甜食乐趣的。
首先,应该明确甜食和糖是什么关系。所谓“甜食”,是含有大量蔗糖、葡萄糖的食品,比如葡萄糖水、红糖水、蔗糖、雪糕、巧克力、冰淇淋、月饼等。吃了这些食品,糖会很快被人体吸收,血糖陡然上升并会持续一段时间。
而我们平时吃的粮食如米饭、面条、馒头等,都是淀粉类食物,属于多糖,吃到体内经过代谢最终变成葡萄糖以提供能量。这些食物进到胃肠道逐渐被消化吸收,引起的血糖上升程度远不及进食同等量的甜食。进食2两米饭后血糖水平的上升与喝2两糖水或同等量的冰淇淋后引起的血糖升高是不一样的,引起胰岛素的分泌也明显不同,这就是糖尿病患者“闻糖色变”的原因。
糖尿病人大量吃甜食是有危险的。多年前,我曾经接诊过一个患者,他一个下午喝了10多瓶橙汁,静脉血糖报告超过60mmol/l(正常为3.6—6.1mmol/l),出现了高血糖高渗性昏迷和心衰,经大力抢救才转危为安。因此,大量甜食对糖尿病患者来说是危险甚至致命的。
但糖尿病患者并不等于跟甜食绝缘了,在血糖稳定的情况下,适量进食一些甜食是可以的。这需要注意一是吃什么,二是吃多少,三是何时吃。不同的甜食所含的糖分是不一样的,这就需要计算所含热量,注意从主食中减去。例如,一个大苹果产生的热量就相当于一两大米。