对初诊病人来说,医生首先需要判断患者的发作究竟是不是癫痫发作,(也有可能是心源性或精神性发作),以免误诊。第二步,医生还需要判断患者的癫痫发作类型。第三,对一名癫痫专科医生来说,还需要尽最大可能弄清楚患者癫痫背后潜伏的病因是什么。
医生在诊断癫痫的时候会采取以下方法:
(1)当面询问患者病情。医生在诊室可能会提出以下的问题:
你第一次出现“发作”是在几岁?
第一次发作的当时,你正在做什么?
你觉得你的发作有什么可能的诱因吗?
你在发作前的数秒有什么异常的身体、心理感觉吗?
你在发作时意识清楚吗?有什么感觉?发作后的数分钟内有什么异常的感觉吗?
发作持续了多长时间?
你以前接受过什么治疗?
曾经服用过什么药物?使用多大的剂量?
服药后癫痫发作减轻了吗?
(2)如果有患者的亲人、朋友目击了发作的经过,医生需要他们描述发作的具体表现。
(3)神经系统的体格检查。
(4)医生会给病人开具门诊检查单,其项目可能包括:长程视频脑电图(EEG)、脑部核磁共振检查(MRI)等。